徐州地区早产儿视网膜病变筛查结果和相关因素研究

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1、徐州地区早产儿视网膜病变筛查结果和相关因素研究摘要:目的了解徐州地区早产儿视网膜病变(ROP)的患病情况并分析相关因素。关键词:早产儿;视网膜病变;筛查AnalysisofScreeningResultsofRetinopathyofPrematurityinPretermInfantsinXuzhouZHANGZheng-pei,MIAOPei-jian,LISu-yan,JISu-juan,LIUHai-yang(EyeInstituteofXuzhou,FirstPeople’sHospitalofXuzhouCity,Xuzhou221002,Ji

2、angsu,China)Abstract:ObjectiveTostudytheprevalenceofretinopathyprematurity(ROP)inpreterminfantsinXuzhouandanalysistheriskfactorsforROP.MethodsAanalysiswasconductedon260(520eyes)prematureinfantsfromJune2011toJune2013.ResultsInalltheinfantsexamined,21eyesof13cases(5.0%)developedROP.

3、ROPIincludedteneyesofsevencases,ROPIIincludedseveneyesoffourcases,ROPIIIincludedfoureyesoftwocases,wasnotfounddevelopedROPIVorVofpreterminfants.SevencasesofROPIandfourcasesofROPIIperiodicreviewfoundthatfadedROP.ROPwithstageIIIdiseasethroughcloseobservationthathasreachedthethreshol

4、dofROP,intravitrealinjectionofBevacizumabcombinedtophotocoagulationtherapy,postoperativegoodresults.ConclusionPrematurity,lowbirthweightandtherelativehypoxiaareriskfactorsfortheoccurrenceofROP.Keywords:Retinopathyofprematurity;retinopathy;screening早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity

5、,ROP)是发生于早产儿和低体重儿中的视网膜血管增生性病变,以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症[1],多与出生后吸氧有关。在发达国家,ROP是儿童失明的首位原因[2]。随着我国医疗技术水平的不断提高,围产医学得到了较大的发展,各种生命支持系统得以改进,使早产儿存活率不断提高,ROP发生率也随之上升,由此造成的盲童数量逐渐增多。早产儿视网膜病变的防治工作已在全国各地陆续开展并取得了一定的成效[3]。我们对2011年6月〜2013年6月在我院进行视网膜病变筛查和治疗的早产儿进行汇总分析,以了解徐州地区R0P的发病情况、高危因素、为R0P的筛查、防治

6、提供更多参考依据。1资料与方法1.1一般资料1.2筛查标准我们根据中华医学会制定的早产儿视网膜病变防治指南和国内多个中心的筛查结果[2],结合本地具体实际问题来研究建制筛查有关标准和临床处理原则:①出生时的身体重量<2000g或矫正胎龄<34w的早产儿和低体重儿并且按儿科医生的规定超过以上指标,但是要对全身患有严重疾病的早产儿全部并入筛查之列;②第一次检查时间应该定为出生后的4〜6w或矫正胎齡彡36w;③随机查访间隔时间:应该是定于小于阈值前期病变,相隔2〜3随机查访1次;阈值前期病变,以及视网膜血管化局限在I区患儿就要规定每lw随机查访1次(即病变将进入

7、需要治疗的阶段,应密切随诊),最终随诊达到周边视网膜血管化或病变退化。故筛查的各项程序及具体事宜一切都是要专职、并且由富有临床工作体会的眼底病医师承担。1.3方法1.4ROP的诊断和分级标准ROP的病变范围划分成三个区域。第一个区域是把视盘作为圆心,视盘中心到黄斑中心凹距离的两倍分为半径画第二区域是把视盘作为圆心,视盘中心至鼻侧锯齿缘为半径画圆;第二个区域以外其他剩余的的区域为第三域区。病变期定为五期。其中第一期:在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间产生分水岭;第二期:分界线隆起呈嵴样的状态;第三期:嵴上出现视网膜血管扩张增殖,并且随即增殖纤维组织,

8、增殖病变发生平均在37w;第四期:纤维血管的增殖导致牵引性视网膜脱

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