急性上呼吸道感染的中医临床路径研究

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1、急性上呼吸道感染的中医临床路径研宄1宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心443100；2宜昌市夷陵区三斗坪镇卫生院443100摘要：目的：将急性上呼吸道感染在临床上的中医治疗路径进行研究与探讨。方法：随机选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性上呼吸道感染患者160例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为80例，让对照组患者口服美扑伪麻片；在治疗组患者中，风寒感冒型患者服用中药免煎剂一麻黄荆防合剂，风热感冒型患者服用中药免煎剂-桑菊银翘合剂，寒湿感冒型患者服用中成药一藿香正气水，湿热感冒型患者服用中药中成药一清热化湿

2、口服液，经过一个疗程的治疗，分别对比两组患者的临床疗效及不良反应。结果：治疗组产生的总有效率达到95.0%,对照组产生的总有效率仅为75.0%,两组的治疗效果差异異有明显的统计学意义(P<0.05)；对于体温恢复方面，治疗3天后，两组患者的体温恢复正常情况相当，无统计学意义(P>；0.05)o结论：对于治疗急性上呼吸道感染,抗生素并非必用药物，使用中成药或中药免煎颗粒的治疗方案，效果更好。关键词：急性上呼吸道感染；中医治疗，临床研究急性上呼吸道感染，也称感冒，是呼吸道最常见的一种疾病，它是咽、喉部或鼻腔急性感染性炎症的概称

3、。常见病因为细菌感染、病毒感染，其中病因为病毒感染的更为常见，临床症状为发热、流涕、咳嗽、鼻塞、头痛、头晕、喷嚏乏力、全身肌肉酸痛、咽部不适、扁桃体肿大，有的患者甚至有不同程度的恶寒发热、咽后壁淋巴滤泡增生、咽喉部充血等症状［1］。急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的，括呼吸道合胞病毒、风疫病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、麻疫病毒、副流感病毒等。它具有一定的传染性，当环境或气候条件快速剧烈改变时，会流行性的爆发。木研究随机选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性上呼吸道感染患者160例，随机分为治疗组和对照组，每组平

4、均被分为80例，将急性上呼吸道感染在临床上的中医治疗路径进行研究与探讨,现报道如下：1、对象与方法1.1一般资料随机选取我院2014年9月至2015年9月期间收治的急性上呼吸道感染患者160例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为80例，在治疗组患者中，冇风寒感冒型患者20例，风热感冒型患者20例，寒湿感冒型患者20例，湿热感冒型患者20例，年龄范围为21岁〜69岁，平均年龄为37.3岁；对照组患者80例，年龄范围为22岁~74岁，平均年龄为36.6岁，经过分析，两组患者在年龄、病程、性别、体重、排除标准、临床症状、就诊吋间

5、及血常规检查结果等方面均无统计学差异（P〉0.05）,即两组实验资料具有可比性。1.2方法让对照组患者口服美扑伪麻片，一次1片，每6小时服用1次，24小吋内服用不超过4次，5天为一个疗程，服用一个疗程。在治疗组患者中，风寒感冒型患者服用中药免煎剂一麻黄荆防合剂，每日服用1剂，1剂分4次服完,疗程为5天；风热感冒型患者服用中药免煎剂-桑菊银翘合剂，每日服用1剂，1剂分4次服完，疗程为5天；寒湿感冒型患者服用中成药一藿香正气水，每次10毫升，口服，一日3次，疗程为5天；湿热感冒型患者服用中药中成药一清热化湿口服液，口服，20毫升，

6、一日3次，疗程为5天。1.3疗效判定标准临床显效：3天内，患者的体温恢复至正常，治疗24〜48h后，患者的感冒症状和临床体征消失，经过血常规检査，结果恢复正常。临床有效：3天内，患者的体温相比以前下降，治疗48〜72h后，患者的感冒症状和临床体征部分消失或有好转，经过血常规检查,结果奋一定改善。临床无效：3天内，患者的体温未下降或反而升高，患者的感冒症状和临床体征情况没有改善，经过血常规检查，结果没有改善［2】。计算两组的总有效率=（临床显效+临床有效）例数/总例数2、结果分析两组的治疗效果，治疗组患者显效有70例，有效有6例

7、，无效奋4例，治疗组产生的总冇效率达到95.0%;对照组患者显效冇20例，冇效冇40例，无效有20例，对照组产生的总奋效率仅为75.0%，两组的治疗效果差异具有明显的统计学意义（P<0.05）;可以看出，治疗组的效果明显比对照组好，见表1。对于体温恢复方面，治疗3天后，两组患者的体温恢复正常情况相当，无统计学意义（P<0.05）。3、讨论上呼吸道感染，多发于冬季和春季，病因主要为病毒，病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，并且病毒表面的抗原容易发生变异，0前临床上缺乏此类治愈它的特异性治疗药物，B前临床上主要依靠抗病毒药物治疗，若

8、此病未得到有效治疗，可引发气管炎、中耳炎、支气管炎等并发症，更严重的会产生心肌炎［3】。对于上呼吸道感染病毒的实验室诊断，0前在临床上获取的方式很难，因此常采用抗生素与常规病毒唑来治疗，但是这种治疗方式往往疗效不高。治疗急性上呼吸道感染，西药与传统中药相比较，具有服用方便、起