试论医院财务风险形成的原因及对策

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1、试论医院财务风险形成的原因及对策摘要随着我国医疗卫生体制改革的深进，医院治理正逐步由事业单位治理向企业化治理转换。财务风险逐步渗透到医院的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院的生存和发展。本文剖析了医院财务风险产生的原因，提出了建立医院财务风险预警指标体系和防范医院财务风险的对策。　　关键词医院；财务风险；原因；对策　　　　医院财务风险是指医院在各项财务活动过程中，由于内外环境各种难以预料或无法控制的因素作用，使财务系统运行偏离预期目标而形成经济损失的可能性。医院的财务活动一般分为筹资活动、投资活动、资金回收和收益分配四个

2、方面。相应地医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险。财务风险逐步渗透到医院的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院的生存和发展。　　　　一、医院财务风险产生的主要原因　　　　１.外部环境　　主要包括经济、政策、社会、自然条件等各种环境因素的影响。①随着我国加进WTO，医疗市场逐步放开，民营、外资和合资医疗机构陆续兴办，现实或潜伏的竞争策略变化，给医院的经营治理带来一定的风险。②国家医疗卫生改革逐步深进，卫生补偿机制进行了重大调整，药品利润空间逐步压缩，医疗定价不公道等境况都对医院收支结余产生重大影

3、响，加上医院建设自筹资金比例过高等。③随着人们生活水平的不断进步，人们的医疗消费需求日益进步，疾病也出现了新的变化，这使得医院提供的医疗服务是否符合患者需求，存在很多不确定的因素，也给医院财务带来一定的风险。　　２.内部环境　　主要存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。①在筹资环节上，主要表现为负债总量过度、负债结构不公道等造成的风险。②在投资环节上，目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析，流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置，造成资金浪费等形成的风险。③随着医保制

4、度的推行，医保病人用度结算方式就会引起相应财务风险。根据当前城镇职工基本医疗保险制度规定，医保病人在住院期间的用度得由医院垫付，对营运资金产生重大影响带来的风险。④在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资等，这部分业务花费在医院活动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等产生的风险。　　３.其它环境　　①内部控制和财务报告系统存在严重弊端，缺乏内部监视机制。②医院规模异常扩大，业务迅速扩张，而收进远未达到预期效果。③医院质量包括医疗质量、服务质量、经营治理质量影响。④

5、在现实工作中，很多的财务治理职员缺乏风险意识。　　　　二、建立医院财务风险预警指标体系　　　　预警指标是测算医院财务风险的主要财务依据。对于每一个具体的预警指标，医院应根据实际情况确定相应的临界值，以判定医院的财务状况是否正常，是否存在潜伏的财务风险。　　１.活动比率　　衡量企业短期偿债能力的重要指标，活动资产同活动负债的关系，是活动性的决定因素，最佳值为150%。从财务观点看，活动资产高于活动负债，表示企业有偿债能力。但是，活动比率过高，就可能出现资金呆滞，造成资金的闲置浪费。　　２.速动比率　　速动资产为变现性较高的活动

6、资产，即是活动资产减往药品、库存物资、在加工材料加药品进销差价。速动比率又称酸性测验比率，用以评估医院立即偿还短期负债能力的大小，最佳值为100%。　　３.资产负债率　　企业一定时期负债总额同资产总额的比率。该指标是评价企业负债水平的综合指标。资产负债率是国际公认的衡量单位负债能力和财务风险程度的重要指标，较守旧的经验判定一般为不高于50%，国际公认60%较好。　　４.业务自给率