西药处方用药以及如何提高用药合理性等问题的相关性探讨

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1、西药处方用药以及如何提高用药合理性等问题的相关性探讨郭计平(内蒙古乌兰察布市商都县医院013450}【摘要】目的分析我院门诊西药处方不合理用药情况，/解我院西药的使用情况，以为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2013年4月〜2014年4月我院西药处方2537张，根据文献资料及临床药理学知识对其合理用药处方进行统计归类及分析。结果本组2537张处方屮有231张不合理用药处方，不合格率为9.1%;不合理用药的原因有联合用药、重复用药、选药不合理、溶媒不合理等。结论我院西药处方药物使用基本合理，但仍存在不足，为提高处方的准确性、合理性，我院定期开展临床合理用药培训，临床医

2、师増强合理用药的水平，在药物理论指导丁科学、合理的用药，同时明确药师对处方的审核职责，以避免或减少药物不良反应的发生。【关键词】西药处方合理用药问题相关性【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0288-02近年來随着医学技术的快速发展，受药物新品种不断涌现、种类不断增多等因素的影响，导致药物使用的合理性存在很多问题，尤其是抗菌药物的使用口渐频繁，因药物的联用、配伍等用药不合理导致的不良反应及药源性疾病屡见不鲜[1]。为了提升我院合理用药水平，本文笔者抽查2013年4月〜2014年4月我院西药处方2537张，并分析不合理用药

3、情况，以为临床合理用药提供参考依据，现报告如卜：1.资料与方法：1.1临床资料:随机抽查2013年4月〜2014年4月我院西药处方2537张，处方涵盖我院的内科、外科、儿科、消化科、呼吸科、妇科、泌尿科等。1.2方法：按卫生部颁发的《处方管理办法》关于审核药方的规定以及相关文献报道，对西药处方的用药情况、品种、书写格式及联合使用情况进行审査和统计分析。1.3统计学处理：本组所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。1.结果：本组2537张处方中冇231张不合理用药处方，不合格率为9.1%。不合理用药处方具体情况见表1.表1不合理用药处方统计2.讨论在临床防

4、治疾病的过程中，药物治疗占有极苏重要的地位，而如何安全、奋效、经济、合理地使用药物使患者早日痊愈，一直是临床医学所要研究的重要课题。处方又是临床医疗工作中医生最重要的文件之一，而合理的西药处方用药需要以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，要具奋安全、有效、经济、适当等特性，故处方的合格与否直接关系到患者的治疗效果，其至与患者生命休戚相关。本研宄结果显示，西药处方不合理用药以重复用药、药物连用减低疗效和增大毒性冇关，其原因有［2】：①部分医生缺乏药物合理配伍应用的知识，希望西药合用发挥增效作用，而联合应用出现许多不确定因素，部分医生对于各种药物的化学成分和作用机制的了

5、解不够全面，往往奋使西药联合应用增加不良反应的可能。②药剂人员的专业知识更新较慢，随着药学事业的不断发展，配合临床正确用药、合理用药、重视药物的配伍、介绍新药的知识已成为药师的职责，但很大一部分药剂人员对继续教育不够重视，加之工作繁重，知识更新较慢，对临床药学工作开展流于形式，使许多西药不合理的配伍信息不能及时服务于临床。重复用药容易造成药品的浪费、细菌耐药性的产生和增加毒副作用。③患者自身的因素：部分患者就诊时不带病历，造成无门诊病历记录或记录不完全，脊的患者多科就诊导致西药的不合理配伍应用。④在实际的临床工作中，部分临床医师在开具西药处方吋，因受到业务水平及专业能

6、力的限制，认为多种西药联合应用的疗效一定会高于一种药物或几种药物，但事实上这种观点与认知是不科学的。合理用药对于医疗机构来说非常重要，同时也是确保患者生命安全的重要环节，医疗结构对于相关人员的知识结构及掌握程度要定期进行培训考核，及吋发现医疗人员的知识缺陷进行完善，确保其对不同药物字体内的相互作用以及不良反应、禁忌症、适应症的了解，Ml吋要配合工作中的相关制度，规范所冇医疗人员的行为，从用药根源上杜绝抗生素的滥用问题［3】。苏次是在明确患者体征病情的前提下选用最合适的抗生素，做到结合患者病情的对症治疗，选药吋综合考虑抗生素的敏感性、适应症以及对患者病情的不良反应，结合

7、患者病情进展，身体机能变化，主要脏器功能等，将医疗人员自身的用药经验和合理用药规范相结合，做到从实际出发，针对患者病情治疗需要，实施最旮效最经济的抗生素座用，减少临床中耐药性的发生，把握好患者的最佳治疗期限与最好用药间隔。综上所述，根据现代药物治疗学的发展，临床治疗过程中使用吋必须清楚所用西药的化学成分、理化性质、药效学、药动学方面的相互影响，不断更新西药连用的相关知识，才能使药物合理、安全、有效的应用于临床，以发挥其临床用药的有效率，对促进患者的康复具有重要临床意义。参考文献［1］吴秀梅.西药门诊处方用药合理性分析.GuideofChinaMedi