认知护理干预对社区高龄孕妇先兆流产的护理分析

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1、认知护理干预对社区高龄孕妇先兆流产的护理分析金月仙(江苏省金坛市金城镇卫生院江苏金坛213200)【摘要】目的：探讨社区高龄孕妇先兆流产的护理方法及效果。方法：将我医院2014年1月〜12月收治的50例高龄先兆流产的孕妇按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予认知护理干预，比较两组孕妇的护理效果。结果：观察组健康知识知晓率和保胎率高于对照组，而焦虑评分和复发率低于对照组，差异均兵有统计学意义(P<0.05)。结论：认知护理干预有利于提高先兆流产高龄孕妇的自我保健知识，缓解不良心

2、理，促进胎儿的正常发育。【关键词】高龄孕妇；先兆流产；认知护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)26-0262-02先兆流产是临床上常见的病症，采取必要的护理措施，对于增加孕妇对先兆流产的认知，促进疾病的治疗和康复異有重要意义。我医院对高龄先兆流产的孕妇在常规护理的基础上釆用认知护理干预，效果满意，现报告如下。1.对象与方法1.1研究对象2014年1月〜12只在我院治疗的50例高龄先兆流产的孕妇，年龄35〜41岁，平均38.5±3.6岁；孕龄6周〜12周，孕次1

3、次〜5次。纳入标准：⑴己婚妇女；⑵符合先兆流产的诊断标准，经B超确诊为宫内妊娠，活胎；⑶知情同意；⑷无精神障碍，无脑部及其他躯体性疾病；⑸认知能力正常，文化程度小学以上，具备完成量表调查的能力；排除标准：⑴合并有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病意者；⑵存在沟通障碍，精神疾病。1.2研究方法依据随机数字表将患者分为观察组和对照组，每组各25例，对照组应用常规护理，观察组在常规护理的基础上应用认知护理干预，两组年龄、孕周、孕次等一般资料差异不显著(P>0.05)，组间有可比性。1.3护理方法两组孕妇入院后给予相同的保胎

4、治疗方法，对照组给予常规护理，如：饮食指导、运动指导以及日常护理，观察组在对照组的基础上采用认知护理，具体方法如下：1.3.1信息支持护理人员主动与孕妇进行交流，建立良好的护患关系。介绍主管医生、主管护士以及科室医疗情况，向孕妇发放专科健康教育卡进行全面细致的健康教育，讲解先兆流产的医学知识，包括发病的危险因素、预防、治疗知识、保健措施、饮食调护、心情舒畅的重要性［1】，告知孕妇及其家属成保胎治疗并不会导致胎儿畸形，不会影响妊娠结局。说明各项辅助检查的S的、注意事项，提高其配合度。告知孕妇不良情绪的危害性。1.3.2心理支持由

5、于孕妇年龄较大，多年未育，盼子心切，对胎儿较为在意，出现先兆流产后会比较紧张、焦虑。护理人员及吋提供相关重要信息，告知不良情绪对病情的影响，通过交谈、心理测验等手段综合评估患者的心理特点，鼓励患者说出心中忧虑，包括个人、家庭、及社会等方面所担心的问题，表达适度的理解和同情，给予相应的疏导和安慰，帮助孕妇积极应对，尽最人努力消除孕妇不应冇的焦虑和恐惧感。同时介绍成功保胎的经验和例子，提高治疗信心。并可教会孕妇放松疗法，消除紧张与焦虑情绪［2】。1.4评价指标⑴健康知识知晓率：采用自行设计先兆流产知识调查问卷进行评价，内容包括先兆

6、流产的影响因素、治疗、护理及注意事项，采用百分制度，80分以上为知晓。⑵保胎成功率。⑶心理状态：米用Zung编制的医院焦虑(SAS)自评量表评定，总分均为80分，SAS分≥50分为有焦虑症状。⑷复发率：随访6个月，再次出现阴道流血、下腹痛、腰酸的发生率。1.5统计学处理用SPSS18.0统计软件进行数据整理和分析，定量资料以(x-±s)表示，组间比较用t检验，两组率的比较用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果两组健康知识知晓率、保胎成功率、焦虑评分和复发率比较，差异均具奋统计学意义(P&

7、lt;0.05),观察组健康知识知晓率和保胎率高于对照组，而焦虑评分和复发率低于对照组。见表1。表1两组护理效果比较2.讨论先兆流产是妇产科比较常见的病症，是指在孕12周内发生的出现的阴道流血，常伴有轻微腰痛和下腹痛，发生率为10%〜15%。先兆流产的孕妇若不能得到有效的病情控制，可导致流产。冇研究显示，人部分先兆流产的孕妇均存在焦虑、抑郁等不良心理，尤其对于高龄孕妇更加明显。不良情绪显然对保胎治疗和预后有不利的影响[3】。认知护理干预对根据认知过程影响情感和行为的理论假设，干预人的行为技术来改变认知的一类心理治疗方法。认知护

8、理干预不仅能够帮助患者分析病因，提高患者对疾病的自我控制感，提高治疗信心。而且能够提高患者的心理防御能力，缓解不良情绪，利于身心健康。本研宄对25例先兆流产的孕妇在常规护理的基础上采用认知干预，结果发现，与对照组相比，观察组的保胎效果好，健康知识知晓率高，焦虑程度轻，复发率低