社区卫生服务机构开展中医“治未病”工作的建议

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1、社区卫生服务机构开展中医“治未病”工作的建议社区卫生服务机构开展中医治未病工作的建议　中医治未病包含未病先防、已病防变、病后防复三个方面，与社区卫生服务的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务有着密切的联系。《黄帝内经》有上工救其萌芽、下工救其已成，救其已败的说法，就是要重视预防和保健，防患于未然，这是中医预防疾病思想的最好体现。以医疗为载体、人民健康为最终目的，把人民健康建立在预防保健的基础上，就是上工治未病的精华所在。　　　　1开展中医治未病的意义　　　　在2008年首届治未病高峰论坛开幕式暨治未病健康工程启动仪式上，卫生部部长指出，通过实施治未病健康工程，大力开展

2、治未病服务，对解决人类的疾病预防控制和卫生保健问题，促进中医药事业的更大发展都具有十分重要的战略意义。党的十七大明确指出，发展社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。社区卫生服务是以人的健康为中心，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务，根据社区卫生服务六位一体的工作特点，在现有工作基础上进一步深化，同时探索出新的中医治未病方式、方法，以推广应用中医药为前提，切实解决百姓实际问题。　　　　2社区卫生服务与中医治未病的关系　　　　唐代大医家孙思邈将疾病分为未病、欲病、已病三

3、个层次，认为上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病；消未起之患，治病之疾，医之于无事之前。中医治未病着力体现的是未病先防、已病防变、病后防复的原则。而社区卫生服务强调的也是三级预防原则：一级预防：病因预防或初级预防，防患于未然；二级预防：早发现、早诊断、早治疗；三级预防：积极治疗，预防伤残，做好康复，它体现的正是中医治未病的思想理念，两者关系密切。　　　　3开展中医治未病工作的建议　　　　3.1加强组织领导及人材培养，强化治未病理念　社区卫生服务机构一把手应亲自抓中医建设；成立治未病工作领导小组，并以社区为支撑点、中医科为龙头、中医副高职称以上人员为技术骨干、全科医生及全科

4、护士为延伸，把中医预防与养生保健落实到居民、患者中，从而从源头上保证中医治未病工作长效、规范的开展。努力培养专业的中医治未病人才，在现有中医科人员的基础上，培养一些专门从事中医治未病的医务人员，可邀请省、市中医医院的专家对社区医务人员进行中医治未病的辅导学习或派员外出培训学习，明确中医治未病的理念、方法、开展工作的要求等一系列新颖的学习内容，不断提高医务人员的诊疗水平，使中医治未病观念得到提升，同时加强中医治未病工作的积极性。或引进具有中医专业知识，同时具有预防医学知识和医院管理学知识的中医治未病专业人才，从而保证中医治未病工作的质量以及获得社区居民的认可。　　3.2开展基线调查，

5、专家帮扶、专题合作　在辖区内进行居民疾病的基线调查，进行社区诊断工作，获取社区人群常见疾病基本情况的信息，为开展中医治未病工作掌握第一手资料。开展有关治未病的科学研究，针对社区居民的主要疾病，确定如高血压病的中医预防保健、社区中风病人的中医药康复等专题项目，探索中医药在预防、养生、保健、医疗、康复等方面的应用。并按照队列研究要求，分别设立空白对照组、西医干预组和中西医结合治未病组进行长期研究，由专家拟定长期干预研究方案，用5年甚至10年时间，探索中医治未病的长效作用。　　3.3夯实中医治未病工作的群众基础　(1)深入社区开展健康教育：应用中医治未病概念，从实际出发，适应社区各类人群

6、的需求，针对不同时期、不同季节，深入社区开展多层次、多形式、多角度的社区科普宣传和健康教育活动，提倡居民未病先防。与街道、学校、机关团体、企业等紧密联系，形成社区健康教育网络。编制多种通俗易懂的中医保健处方免费发放，从而有效地把中医药养生保健及防病治病常识传递给社区居民。(2)开展设立亚健康咨询门诊：结合五运六气中医理论和季节、人群体质特点，制定相关调理方案和健康养生处方；利用中医中药、针灸、静养功、放松功等调整机体潜在的自稳调节功能，从饮食、起居、衣着、体育锻炼等方面指导进行养生保健，做到未病先防，未老先养，从而提高居民的整体健康水平与生活质量。　　3.4建立中医健康档案，开展上

7、门服务　深入社区建立针对慢性病的社区居民中医健康档案，了解居民一般信息及中医体质情况，其中基本信息包括：年龄、性别、既往史、过敏史、家族史等；中医信息包括：睡眠、食欲、口味、大便、小便、情志等，体质辨析包括：望神、望色、望形、舌诊、脉诊等。以中医药为特色，深入社区建立家庭病床，上门开展针灸、按摩、拔火罐、刮痧、中药离子导入、中药保留灌肠、穴位注射等中医药适宜技术服务。其中，运用中医穴位贴治，如三伏天炙、三九天炙是中医预防保健的一种非常实用的方法，可预防与治疗呼吸道疾病