儿童抽搐紧急处理

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1、紧急处理原则　　很重要的一个紧急处理原则就是维持宝宝呼吸道畅通、防止外来伤害。　　只要宝宝肤色无发紫、无碰撞伤害的顾虑、无呕吐发生，并有间断的呼吸动作，就没有立即的危险。可协助宝宝躺下侧卧，以利口中分泌物流出、避免呛到，头颈部稍微向后以维持呼吸道畅通，并移开旁边的障碍物及松开衣物，以制造一个安全的环境。　　处理方式　　记得保持镇定、不要慌张！宝宝抽搐的动作是很难用外力制止的，所以不要将手指头或任何东西强塞进入病童的口中，因为发作时很少会咬伤舌头，这种动作只会造成双方的伤害。此外，也不要大声叫喊或用力摇晃企图让抽搐停止。父母们只需在旁防止其他意外伤害的发生即可，并可视

2、情况做以下处理：　　1.短暂5分钟以内的抽搐通常过后宝宝呼吸顺畅，暂时不需特殊的处理，可直接求医检查，找出抽搐的原因。　　2.连续长时间的抽搐5分钟以上的长时间抽搐、连续间断不停的抽搐、抽搐过后呼吸微弱甚至停止，这都表示可能有严重的缺氧危险，所以当场即需给予氧气或进行人工的口对口呼吸急救，并立即送医治疗。　　　1.幼儿热痉挛是一种正常现象，不必过于担心，发生当时不要惊慌失措。　　2.宝宝呕吐时要清除口腔内的堵塞物，保持呼吸通畅。　　3.父母要熟练基本的急救技术（如口对口人工呼吸），宁可多做而不要忘了做。　　4.急救是分秒必争的，就近求医以争取时效。　　5.寻求宝宝热

3、痉挛潜在的病因，是求医的目的之一，也是很重要的一项。　　6.一旦确认是热痉挛之后，下次当宝宝感冒生病时，即使只有轻微发烧也要退烧，并记得事先询问医师。　　7.注意居家安全，撤走家中可能会伤害宝宝的尖锐物品，以免再次发作时碰撞受伤。　　8.切记一定要避免让宝宝进行危险的活动，大人要随时在身旁加以注意。　　抽搐过后，仍需就医详细检查　　抽搐过后，对引起发烧的原因还是要仔细检查及治疗，这也是求医的主要目的。找出除了一般的感冒（上呼吸道感染）外，有没有比较特殊的病因存在，例如中耳炎、泌尿道发炎、脑炎以及会致命的败血症等，能及早发现、即早治疗，对孩子才是最好的。　　Tips2

4、大注意认清抽搐　　注意！没有发烧的抽搐　　没有发烧的抽搐比较复杂，原因包括癫痫、脑部发炎、脑瘤或脑出血、食（药）物中毒、感染病等，这些都需要到医院做详细的检查（如验血、脑电波、脑部断层检查、核磁共振等），才能正确得知成因。　　注意！别让孩子单独活动　　对于曾发生过热痉挛的孩子，千万别让他单独活动，尤其是骑车、游泳等，以免热痉挛又突然发生，造成不可挽回的遗憾。此外，若孩子有感冒发烧应尽快退烧、尽早就医，以免引发抽搐。儿童抽搐怎么办？(一)医生到来前采取的应急方法：1.立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要比患者跌

5、落地上。2.迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。4伴高热者予降温处理医生的紧急救护措施：1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。3、伴有高热者应配合降温处理。4、给氧吸

6、入。抽搐　　小儿急诊中，最让家长紧张，需紧急处理的，非抽搐莫属。王淑美表示孩子出现抽搐现象，并不能将它和癫痫画上等号，家长不必过于担心。爸爸妈妈看到孩子抽搐的模样，难免心慌意乱，但若能留意孩子发作的情形及正确处理，相对有助于医师诊断，而后续的观察同样不能轻忽。　　症状　　举凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤，都可能造成抽搐现象，而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定，体温急遽升高引起脑细胞不正常放电，造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生，大多数为全身性的大发作，发

7、作的时间多在15分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童，在台湾六岁以下儿童，其发生率为3～4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。　　但是抽搐并发烧，并不一定就是热性痉挛，也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起，可以藉由与热性痉挛不同的症状来区分，以下几点提供家长参考：　　1.脑膜炎、脑炎等脑部感染，常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛，抽搐前多半无明显生病症状，有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。　　2.热性痉挛的抽搐多为全身性，很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。　　3.热性痉挛病童于抽搐后，