急诊科护理质量考核评分标准

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1、修订日期：2014年1月5日试行日期：2014年2月1日执行日期：2014年5月1日急诊科护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：100分考核得分：项目考核内容标准分评分标准扣分原因得分环镜管理15分仪表端庄，着装整齐3分不符合每项扣1分物品摆放规范3分不符合每项扣1分床单元清洁、整齐3分不符合每项扣1分清洁用具清洁，定期消毒3分1项不合格扣1分便盆清洁消毒，定期更换浸泡液3分1项不符合扣1分抢救药品仪器管理25分抢救仪器、抢救车清洁、放置有序、无灰尘、无污迹3分达不到每项扣2分抢救仪器、设备完好率100%5分达不到每项扣2分药品、器材、急救用物呈备用状态3分1项不合格扣1分掌握抢救仪

2、器有使用、保养、维护、消毒记录5分不符合每项扣1分抢救车内药品、物品齐全、帐目相符，有登记5分每缺1项扣1分药品标签清晰、无过期、无变质、保持清洁4分不符合每项扣1分护理安全20分有不良事件防范制度3分无制度扣2分不良事件及时上报、有登记3分缺1项扣1分严格查对制度4分未查对扣2分危重病人抢救有登记5分漏登1次扣1分重大特殊情况及时汇报5分未做到扣2分急救管理15分预检、分诊及抢救病人及时准确5分未做到每项扣1分各种记录及时，准确完善、书写规范5分1项不符合扣1分危重病人检查、住院、有医护人员陪同5分未做到每项扣1分消毒隔离25分严格执行无菌操作规程5分违反无菌操作和操作规程扣2分无菌

3、物品有消毒日期、名称及签名等4分1项不符合扣2分各类物品侵泡消毒符合要求4分1项不符合扣2分每天空气有消毒，有登记4分缺1次扣2分消毒液浓度准确，定期更换4分1项不符合扣2分隔离病人用物处理符合要求4分不符合扣4分修订日期：2014年1月5日试行日期：2014年2月1日执行日期：2014年5月1日重症监护科护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：100分考核得分：项目考核内容标准分评分标准扣分原因实得分消毒隔离30分拖把标识清楚2分1把不合格扣0.5分出入科室换鞋2分未换鞋全扣室内清洁无积灰（台面、地面），无卫生死角2分1项不合格扣0.5分氧气管道、湿化瓶消毒规范2分1项不合格扣1分呼

4、吸机管道妥善处理2分呼吸机管道送供应室消毒、晾干、存放，1项不合格扣1分每月空气监测一次，监测符合要求4分不符合要求扣2分无过期包4分不符合要求扣2分室内空气消毒，门窗关闭4分不符合要求扣2分一次性物品用后进行分类放置2分医疗垃圾置于黄色塑料袋内，针头等离奇置于有双层黄色塑料袋内、未做到全扣，不合要求扣1分吸痰管一次一根2分发现一个不合格扣1分每日更换治疗巾、治疗盘敷料、气切敷料等2分一项不合格扣1分病人按区分收2分不合格全扣抢救物品与药品20分毒麻药品定点存放，专人管理2分无专人管理，不上锁全扣抢救药品用后及时补充2分一项不合格扣0.5分口服药与静脉、肌注药分开放置2分未分开放置一样

5、扣1分随时检查药品有效期2分一样过期扣1分各种仪器性能良好，完备待用3分未做一台扣一分仪器分类专人保管1分无专人保管全扣监护仪、呼吸机建立运行登记1分一次无登记全扣吸痰器负压符合要求2分一台负压不符合要求扣1分氧气、湿化瓶、管道专用2分1项不合格扣1分定期进行仪器保养1分无登记1台扣1分熟练操作各种抢救仪器2分一种掌握不好扣1分护理安全20分危重病人有护栏或约束四肢2分不合格扣1分不良事件记录完整2分未做到全扣无冻伤、烫伤4分无记录一个扣1分，出现冻伤、烫伤扣4分熟知重患七知道2分一条不知道扣1分输血及特殊用药需二人仔细核对对方可执行2分未核对全扣基础护理20分各种管道引流通畅、固定正

6、确，引流瓶（袋）放置妥当，标识清楚。2分一项不合格扣1分敷料清洁无渗出2分一处不合格扣1分皮肤清洁无粘膏迹2分皮肤不清洁扣1分，有粘膏迹扣1分皮肤完整、无压痕破损，会阴部清洁2分1项不合格扣1分口腔清洁无异味，口唇湿润2分不符合要求扣1分头发梳理整齐，手指、足短2分1项不合格扣1分被服无污染，床褥清洁干燥2分不合格扣1分气管切开处敷料清洁2分不合格扣1分上胃管、尿管一周后给予更换2分不合格扣1分病人卧位安全、舒适，符合治疗护理要求。根据病情给予体疗2分病情允许未做扣1分护理表格10分字迹工整、简单明了1分1条不合格扣1分病情变化有记录2分不符合要求扣1分处置及时、记录准确2分1条不符合

7、要求扣1分体温单上体现生命体征1分未体现扣1分，不合格扣1分医嘱处理及时，标记准确，外观整齐2分一项不合格扣1分各班出入量统计准确无误2分1项不符合要求扣1分修订日期：2014年1月5日试行日期：2014年2月1日执行日期：2014年5月1日产房护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：100分考核得分项目考核内容标准分评分标准扣分原因实得分环境管理15分仪表端庄，着装规范3分不符合每项扣1分物品摆放规范3分不符合每项扣1分台面、地面、产床无积灰