急诊科工作手册

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1、急诊科工作手册医师分册株洲市中心医院2014年10月2222014年急诊工作手册--医师分册目录第一章急诊科基本情况（一）急诊科简介（二）急诊科医师岗位分级分组结构图（三）急诊科医师职称结构图（四）急诊科建设与管理指南（试行）（五）需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范第二章急诊科医疗质量与安全(一)患者十大安全目标（二）科室医疗质量与安全管理小组成员组成（三）科室医疗质量与安全管理小组制度（四）科室医疗质量与安全管理小组职责（五）急诊科2014年度质量与安全管理工作计划（六）急诊管理与持续改进评价标准（七）急诊管理与持续改进评价要点第三章急诊科岗位职责和

2、资质要求1、管理岗位职责⑴急诊科主任职责⑵急诊科副主任、病区（EICU）主任职责⑶急诊儿科主任职责⑷急诊科总住院职责⑸急诊科值班医师职责2、分区岗位职责⑴急诊科诊室医师岗位职责⑵急诊科抢救室医师岗位职责⑶急诊科病区医师岗位职责⑷急诊ICU医师岗位职责3、病区分级职责⑴三级医师职责⑵二级医师职责⑶一级医师职责附：急诊科医师岗位资质要求一览表第四章急诊科医疗管理制度（一）急诊科岗位工作制度1、急诊科管理工作制度2、急诊抢救室工作制度3、急诊输液室工作制度4、急诊留观室工作制度5、急诊病房工作制度6、急诊重症监护室（EICU）工作制度7、急诊清创室(手术室)工作

3、制度8、急诊科示教室管理制度（二）急诊科医疗服务制度2221、急诊病情分级管理制度2、急诊绿色通道制度3、急诊绿色通道的有关规定4、急危重症患者优先处置制度5、急危重症患者先救治后付费制度6、急诊抢救患者优先住院制度7、医院无空床或医疗设施有限时的处理制度8、急诊科“三无”病人管理制度9、急诊留观时间超过72小时的协调管理机制10、住院时间超过30天患者管理与评价制度11、急危重症患者流向分析制度（三）、急诊科医疗管理制度1、急诊病历管理制度2、急诊科病历书写规范3、死亡证明书书写规范4、急诊抢救制度5、急诊会诊制度6、急诊手术管理制度7、患者病情评估管理

4、制度8、患者入、出院管理制度9、患者知情同意及告知制度10、医患沟通制度11、出院病历讨论制度12、患者出院指导与随访制度13、患者转院、转科管理制度14、转科及转诊病情病历资料交接制度15、双向转诊制度16、科室人员紧急替代制度17、临床用血审核制度18、危急值报告制度19、高风险操作卫生技术人员授权制度20、急诊报告制度21、差错、事故登记报告处理制度22、医疗安全（不良）事件报告制度23、多发伤、复合伤、疑难病例的多部门、多科室间的协调制度24、手术及有创操作分级分类管理制度25、临床路径开发与实施管理制度（四）准入、培训、考核、教学制度1、急诊医师

5、准入与培训制度2、急诊医师培训与考核制度3、急诊科医师、护士技术和技能要求4、急诊科医护人员授权管理制度5、教学工作制度（五）急诊科院感管理制度2221.急诊科医院感染管理制度2.急诊科医院感染监控小组工作制度3.急诊科消毒隔离制度4.多重耐药菌医院感染防控制度与措施5.多重耐药菌感染及定植患者交班制度6.医院感染病例报告制度7.手卫生管理制度8.医务人员职业防护制度9.医疗废物管理制度10.导尿管相关尿路感染预防与控制操作规程11.呼吸机相关性肺炎预防与控制操作规程12.导管相关血流感染预防与控制操作规程第五章急诊科流程图（一）急诊科服务流程图1、急诊就

6、诊流程图2、急诊分级分诊流程图3、普通急诊就诊服务流程4、危重病人急诊就诊服务流程图5、危重病人急诊抢救流程图6、急诊留观流程图7、发热患者预检分诊流程图8、发热及可疑手足口病患儿就诊流程图9、可疑呼吸道传染病工作流程图10、儿童急诊病人就诊流程图11、院前急救与院内急诊有效衔接的工作流程图12、急诊科与住院连贯的医疗服务标准与流程13、急诊与住院部衔接流程图14、急诊与ICU转接流程图15、急诊与手术室转接流程图16、急诊抢救患者优先住院流程图17、急诊患者入院流程图18、三级医师查房流程图19、急诊患者转科流程图20、急诊患者转院流程图21、急诊患者出

7、院流程图22、双向转诊流程图23、急诊科与本市120病人交接流程图24、急诊科与基层医疗机构120接诊流程25、知情同意书告知流程图26、危急值报告流程图27、急诊会诊流程图28、“三无人员”服务流程图29、急诊科大型突发公共事件应急流程图30、急诊重大突发事件医疗抢救协作流程2221、急诊群体性突发事件抢救工作接诊流程2、医院无空床或医疗设施有限时处理流程图3、急诊科医疗设施有限时处理流程图4、TAT脱敏注射流程图5、急诊对有疑问医嘱澄清流程图6、医疗投诉及纠纷处理流程图7、抗菌药物分级管理临床应用流程图8、药品不良反应／事件报告处置流程（二）急诊科绿色

8、通道流程图1、急诊绿色通道流程图2、重点病种急诊服务流程3、急诊重