微生物和微生物学检验

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1、《微生物和微生物学检验》郭刚临床微生物及免疫学教研室绪论一、微生物（microorganisms）：概念：一群肉眼看不见的微小生物，包括：细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌（原核）、病毒（非细胞）、真菌（真核）。原核与真核细胞的区别：细胞核的区别最新生物进化分类法：古细菌：(Archaeobacteria)嵌合进化或共生进化真细菌：真核生物：微生物与人类的关系：（1）大多数不致病，甚至是对人、动、植物有益和必需的，如：固氮菌；酿酒、制醋、抗生素、肠道正常菌群。（2）病原微生物:pathogenicmicr

2、oorganisms二、微生物学(microbiology)：微生物的进化分类、生命活动规律及与动植物、人类、自然相互关系。按研究对象分：细菌、病毒、真菌学按应用领域分：工业、农业、医学、兽医按研究方向分：基础微生物、分子微生物学、微生态学等医学微生物学(medicalmicrobiology)：与医学有关病原微生物的生物性状、致病机理、免疫性及有关技术和理论的应用。临床微生物学(clinicalmicrobiology)：测重研究感染性疾病诊断方法，提供诊断依据和指导用药。三、医学微生物学发展简史1、微生物学的经验

3、时期：（１）酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存；（２）师道南《天愚集》：清乾隆年间，“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死未几日，人死如圻堵”；“三人行未十步路，忽死两人横截路”（３）人痘接种法：免疫最早概念。2．实验微生物学时期（17世纪始）：显微镜＋培养基（１）微生物的发现：列文虎克、巴斯德（发现微生物的作用，创立巴氏消毒法）、李斯特、郭霍氏（固体培养、染色技术）郭霍氏法则：①、②、③、④。　逐渐被淘汰。新的病原确定方法：核酸确定法（２）免疫学的兴起、分离：牛痘、巴斯德（霍乱、炭疽、狂犬疫苗）、白喉抗毒素动物血清治

4、愈白喉。（３）抗生素的发现：目前遇到的问题：滥用导致耐药性增高3．现代微生物学时期：近二、三十年（1）新病原微生物的发现a．传统病原卷土重来；b．新型病原。（2）致病机理的深入研究a．采用新技术；b.各种致病因素的分子机理及调控。（3）诊断技术的发展：三大标记技术各种分子生物学技术：核酸杂交，PCR，微量化，自动化。（4）各种新型疫苗的研制传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗。（5）免疫学独立远远超越感染免疫的范畴。思考：（１）预测微生物学发展下一阶段；（２）目前科学界研究热点？4．基因组微生物学（１）微生

5、物在基因组前时代在生物学研究中的地位；（２）结构简单，可做为模型，模式生物；（３）在基因组时代，作为急先锋；（４）微生物基因组的研究成功，必然极大地改变微生物学科现状。因此，微生物学研究正面临前所未有地机遇和挑战。从上看出，医学微生物学的发展，也是各种技术方法的发展，也是临床微生物学的发展历史。四、临床微生物学的任务１．研究感染性疾病的病原体特征：传统的病原微生物条件致病菌２．提供快速、准确的病原学诊断；３．指导合理使用抗生素；目前检验科的主要任务。４．对医院感染进行监控。五、临微学习方法：重要性：与毕业后工作紧密相

6、关。（１）平时注意预习、复习；（２）对内容上，紧紧围绕诊断，诊断又是由各种典型特性建立的方法来进行的抓特性、去共性（３）注意新动向。第一篇　　微生物学细菌学总论一、细菌(bacterium)的形态与结构（一）形态：个体微小、形态各异球菌（coccus）杆菌(Bacillus)弧菌与弯曲菌螺旋菌及螺旋体不规则形。（二）结构：１．基本结构：包括胞壁、胞膜、胞浆及核质细胞壁：主要成分――肽聚糖。Ｎ－乙酰胞壁酸聚糖骨架β－１.4糖苷键Ｇ－Ｎ－乙酰葡糖胺四肽侧链Ｇ＋五肽桥（苷氨酸）Ｇ＋菌肽聚糖厚、层数多、立体状坚固。图　金黄色

7、葡萄球糖细胞细胞壁的肽聚糖结构图　大肠杆菌细胞壁的肽聚糖结构膜磷壁酸Ｇ＋菌细胞壁壁磷壁酸特殊结构表面蛋白：SPA、M蛋白Ｇ－菌细胞壁磷脂特殊结构脂蛋白类脂Ａ：毒性部分(外膜)脂多糖（LPS，内毒素）：核心多糖：属和组特异特异多糖：种和型特异Ｇ＋和Ｇ－菌细胞壁差异：特征革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌强度较坚韧较疏松厚度厚，20～80nm薄，5～10nm肽聚糖层数多，可达50层少，1～3层肽聚糖含量多，可占胞壁干重50～80%少，占胞壁干重10～20%磷壁酸+-外膜-+结构三维空间（立体结构）二维空间（平面结构）Ｌ型细菌：细胞

8、壁缺陷型细菌。高渗培养基中：油煎蛋样菌落。在临床上注意Ｌ型带来的漏诊。2.特殊结构荚膜(capsule)：（１）保护作用；（２）致病作用：侵袭力；（３）免疫原性；（４）鉴别与分型。鞭毛(flagellum)：运动器官，Ｈ抗原。菌毛(Pilus)：（１）普通菌毛：粘附素；（２）性菌毛：１－４根，长而粗，Ｆ＋菌转移Ｆ质粒，耐药及毒力质粒。芽胞(Sp