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时间:2018-11-25
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1、危重患者护理常规试题(A卷)一、填空(每空2分,共20分)1、经口插管时协助患者取平卧位,肩下垫一小枕,头向后仰,使口、咽、气管在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序为气管内——鼻腔—口腔,每次吸痰时间不能超过15秒。3、每日尿量小于400ml称为少尿,少于100ml称为无尿,超过2500ml为多尿。4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高30°。8、石膏未干前搬运患者时,须用手掌托住石膏,忌用手指捏压,注意保护石膏,不要变形与折断。9、多重耐药菌主要通过接触传播,多重耐药菌(MDRO),主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药
2、物同时呈现耐药的细菌。二、单选(每题3分,共15分)1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平:(A)A60-100cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些?(D)A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)D以上全对3、体位引流宜在饭前(B)进行,每次15~20分钟。A1小时B半小时C2小时D4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液,胃内容物>(A)说明有胃潴留,应延长鼻饲间隔时间,减少鼻饲量。A150mlB100mlC50ml
3、D10ml5、体位引流痰液黏稠时,可给予(D),以便稀释痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入三、多选题(每题3分,共24分)1、气管导管引起阻塞的原因为:(ABC)A.气管导管扭曲B.气囊压偏心C.分泌物粘结成痂阻塞D.气管导管断裂E.患者咳痰无力2、静脉导管堵塞常见原因:(AB)A.血凝块堵塞B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C.导管扭曲D.导管受压E.导管断裂3、体位引流前护理评估的内容:(ABCE)A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流D.评估患
4、者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。4、协助拍痰时,叩击部位:(ABDE)A.由下往上B.由外向内C.每个部位拍1~2分钟D.每2~4h一次E.避开胸骨(前胸正中),脊椎,肝,肾,乳房等位置5、留置尿管健康指导内容:(ABCDE)A.指导患者必须保持引流管的通畅,防止尿管受压、扭曲,尿袋固定必须低于导尿管,防止尿液倒流。B.如病情允许,鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。E.鼓励患者在床上、床下多活动,预防出现感染和泌尿系结石。6、胃潴留时,应采取
5、以下措施:(ABC)A延长鼻饲间隔时间B减少鼻饲量C给予促进胃动力药D多饮水E观察7.、为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况:(ABCDE)A被服、用物不可压在牵引绳上。B牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或触靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。C牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。D在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。E根据病情决定牵引的重量,不可随意放松或减轻。8、石膏固定患者应观察:(ABCD)A肢端皮肤颜色B肢端皮肤温度C肢端皮肤有无肿胀D感觉及运动
6、情况E心理变化四、判断题(每题2分,共20分)1、气管切开辅助呼吸的患者,应随时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。(×)2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒,切忌返流入湿化器内。(×)3、定时开放尿管,避免膀胱过度膨胀,保护膀胱的反射功能。(√)4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。(×)5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位,防止针头移位而刺破肺泡。(√)6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气,摒住呼吸,以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。(√)7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者,以减少流质食物返流
7、引起误吸。(√)8、为预防骨牵引感染,应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。(√)9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。(√)10、气管切开辅助呼吸的患者,,并应定时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。(√)五、多重耐药菌感染主要通过什么传播,简述预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些?(21分)答:主要通过接触传播,⑴加强医务人员手卫生。(2)严格实施隔离措施,必须进行接触隔离,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安
8、置在同一房间。(3)切实遵守无菌技术操作规程。(4)加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物
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