物理因子治疗技术 低频电疗法

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1、第三章低频电疗法邓婕苏州卫生职业技术学院目录第一节概述第二节感应电疗法第三节神经肌肉电刺激疗法第四节功能性电刺激疗法第五节经皮电神经刺激疗法第六节间动电疗法第七节超刺激电疗法第八节电睡眠疗法第九节直角脉冲脊髓通电疗法第十节高压脉冲电疗法第一节概述第一节概述一、概念（一）低频电流频率的划分、定义医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流（lowfrequencyelectrotherapy）或低频脉冲电流。应用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法(lowfrequencyelectrotherapy)。第一节概述（二）低频电流的特点

2、1.低频率、小电流，电解作用较弱2.电流强度或电压可变化3.对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用4.无明显热作用第一节概述二、低频电疗的分类主要用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩主要用于镇痛或促进局部血液循环主要用于促进骨折和伤口愈合以其专项治疗作用命名低频电疗的分类第一节概述三、物理特性低频电流的分类按波形按有无调制按电流方向三角波指数曲线波正弦波梯形波方波等调制型非调制型单相双相第一节概述低频脉冲电流的参数频率（f）周期（T）波宽波幅脉冲间歇时间通断比占空因数第一节概述四、治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用第二节感

3、应电疗法第二节感应电疗法应用感应电流作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法(faradization）。感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第电流。该疗法是最古老的一种低频电疗法，一直使用至今。概念第二节感应电疗法一、物理特性感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流，双相是指它在一个周期内有两个方向（一个负波、一个正波）。不对称是指其负波是低平的，正波是高尖的。其低平部分由于电压过低而无明显的生理与治疗作用。第二节感应电疗法二、治疗原理及治疗作用电解作用不明显治疗原理兴奋正常的神经和肌肉第二节感应电疗法电兴奋治

4、疗防治肌萎缩训练肌肉做新的动作防治粘连促进肢体血液和淋巴循环镇静止痛治疗作用第二节感应电疗法三、治疗技术（一）设备1.直流感应电流电疗机2.输出导线3.衬垫4.电极：金属电极片、手柄电极、滚动电极5.电极固定用品第二节感应电疗法（二）治疗方法1.固定法（1）并置法（2）对置法（3）神经肌肉运动点2.移动法3.电兴奋法第二节感应电疗法四、临床应用（一）适应证失用性肌萎缩、肌张力低下、软组织粘连、四肢血液循环障碍、声嘶、便秘、尿潴留、癔症等。（二）禁忌证有出血倾向、急性化脓炎症、痉挛性麻痹、严重心功能衰竭、皮肤破损、感觉过敏者、有心脏起搏器植入

5、者、孕妇的腰骶部。第二节感应电疗法（三）注意事项1.治疗前应了解有无皮肤感觉异常，对于感觉减退的患者应避免电流强度过大导致电灼伤。2.治疗中电极应避免放置于伤口及瘢痕，避免电流集中引起灼伤。患者不可移动体位及接触金属物品。3.电极放置在颈部时，电刺激有时可引起咽喉肌、膈肌痉挛，引起呼吸、血压、心率的改变。4.治疗癔症时需适当增加刺激强度，采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，并配合暗示治疗。第三节神经肌肉电刺激疗法第三节神经肌肉电刺激疗法应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激疗法（NerveMuscleEle

6、ctricalStimulation，NMES）或电体操疗法。概念第三节神经肌肉电刺激疗法一、物理特性波型上升时间占空系数、通断比频率脉冲宽度第三节神经肌肉电刺激疗法二、治疗原理和治疗作用治疗原理直接刺激肌肉Concept促进静脉淋巴回流促进神经细胞兴奋传导功能的恢复改善血循肌肉节律性收缩第三节神经肌肉电刺激疗法1.治疗失用性肌肉萎缩。2.增加和维持关节活动度(ROM)。3.肌肉再学习和易化作用。4.减轻肌肉痉挛。5.促进失神经支配肌肉的恢复。6.强壮健康肌肉。7.替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能治疗作用第三节神经肌肉电刺激疗法三、治疗技

7、术（一）正常神经支配肌肉电刺激疗法1.设备:国产直流感应电流仪。2.治疗方法（1）电极放置（2）治疗时间第三节神经肌肉电刺激疗法（二）失神经支配肌肉电刺激疗法1.设备:国产或进口的专用的神经肌肉电刺激治疗仪或可调制的低频脉冲电疗仪。2.治疗方法（1）参数的选择:应根据电诊断的结果（2）电流极性的选择（3）治疗频度第三节神经肌肉电刺激疗法（三）痉挛肌电刺激疗法1.设备：痉挛肌电刺激仪2.治疗方法（1）电极放置：一路两个电极分别置于痉挛肌两端肌腱处，另一路两个电极分别置于其拮抗肌肌腹的两端，分别固定好。（2）输出的调节（3）治疗时间与疗程第三节

8、神经肌肉电刺激疗法四、临床应用（一）适应证1.正常神经支配肌肉电刺激疗法神经失用症，各种原因所致的失用性肌萎缩，肌腱移植等手术后姿势性肌肉软弱，因长期卧床、活动减少等所致的轻度静