关于申报江苏省创业培训定点机构的通知

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1、附件1：创业培训定点机构认定申请表申报单位（盖章）：机构名称法人代表地址及邮编办学许可证号联系人邮箱联系电话SIYB教师姓　名出生年月学历专业技术职称承担教学内容专（兼）职创业服务专家教学设备与设施配置情况1.培训标准教室：间；其中模拟实训场地面积：㎡2.教学用多媒体：台（套）；教学课桌（椅）：套3.其它教学设备与设施：工作承诺本单位愿意承担创业培训工作，严格按照工作要求和技术标准组织开展创业培训。（盖章）年月日公共就业服务机构意见（盖章）年月日人力资源和社会保障局意见（盖章）年月日-15-附件2：创业培训开班报备

2、表培训机构（盖章）：          　      年 月 日培训班人数 培训形式 开班时间 培训时间共    天：自     年     月    日至      年     月     日教师人数 其中专职教师      人，兼职教师      人。联系人 联系电话教学计划和任课教师课程名称课 时任课教师教师学历教师职称               培训总课时 公共就业服务机构意见                   （盖章）年    月    日-15-注：此表一式三份，在培训班开班前3个工作日内，培训机构

3、将此表和《SIYB学员培训班课程表》、《SIYB学员花名册》等相关材料上报当地公共就业服务机构核准并报人力资源和社会保障局备案。-15-附件3：年第期SIYB创业培训学员花名册培训机构(盖章):填报日期：年月日序号姓名性别文化程度身份证号码住址已开办的企业项目拟定创业项目电话号码备注123456789101112-15-附件4：年第期SIYB创业培训专家花名册培训机构：姓名性别年龄单位学历职务/职称联系电话手机E-mail邮编备注：只填报当期培训班的专家资料。-15-附件5：年第期SIYB创业培训班课程表培训机构名

4、称：培训起止时间：时间内容教师第一天月日上午08:30～11:30下午14:30～17:30晚上第二天月日上午08:30～11:30下午14:30～17:30晚上第三天月日上午08:30～11:30下午14:30～17:30晚上第四天月日上午08:30～11:30下午14:30～17:30晚上第五天月日上午08:30～11:30下午14:30～17:30晚上第六天月日上午08:30～11:30下午14:30～17:30晚上第七天月日上午08:30～11:30下午14:30～17:30晚上第八天月日上午08:30～1

5、1:30下午14:30～17:30晚上备注：此表网上打印申报。-15-附件6：年第期SIYB创业培训班学员签到表签到表编号：培训机构名称：培训地点：培训班期数：培训时间：授课教师本人签名：序号学员姓名学员签名序号学员姓名学员签名11521631741851962072182292310241125122613271428备注：此表网上打印申报-15-附件7：学员入学登记表*申请人姓名　*性别　*政冶面貌　1寸彩照*出生日期*年龄　*婚姻状况　下岗/失业时间*邮编*联系电话　　有何种技能*家庭现住址*身份证号　所持证

6、件类型□就业失业登记证□退伍证□毕业证□其他：证件号　你的学历和接受过的专业培训*学习日期*教育机构*学历专业　　　　　　　　工作经历*时间*单位*单位地址*职务、职称　　　　　　　　带“*”为必填项，请如实填写。填表日期：年月日-15-与企业有关的情况和展望1.企业名称:(如果学员不在就业,请在此处打勾□)□男□女2.地址(企业或个人):3.电话:4.电子邮箱:年龄_________5.目前您做什么工作？□在_______________公司作一名领薪水的雇员□从______________企业下岗□务农，主要供

7、自己消费□务农，也出售产品□全日经商（→填写9）□部分时间经商（→填写9）□其他，请说明___________________________________________________________6.您是否有具体并可行的企业构思？□不是，还没有□是，请说明：7.1请说明您为什么要创办企业：7.2您打算何时创办？__________（月+年）8.您是否有您想创办的企业所需的技术技能？□没有□有，请说明：（→填写16）9.请描述您现有的企业活动：10.企业行业：□零售□批发□制造□服务提供□农业/与农业有关（

8、可能有几个答案）11.1您的企业营业额有多少比例用于个人或家庭的开支：_________%11.2扣除家庭开支之后，通常（每月）剩余多少资金？_________￥12.您在企业中是什么地位？□业主/经理□所有权共享□雇员/合作社成员13.此企业是何时创办的：□不到一年以前□更长时间以前，请说明：14.您的企业目前注册了吗？□是□不是15.您对不久将来的企业有