普外科外科手术科室质量和安全管理指标统计表

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1、临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(1月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年3月1日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎208.026114.5下降(2)急性胰腺炎2010.78675.4上升(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术0011.28966上上(2)胃切除术0下降(3)直肠切除术0下降(4)胰腺部分切除术2002920519上升(5)(6)(7)(8)4

2、手术并发症与患者安全监测指标(1)择期手术后并发症发生率0%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路径管理(1)病种名称腹股沟疝,开展5例,入组率80%,完成率%;(2)病种名称下肢静脉曲张,开展2例,入组率50%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入

3、组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(5)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者261人次,手术94人次。13科室分析指标变化趋势意见同期相比,急性胰腺炎病例交前有上升,这个与医院条件改善,服务水平相关,胰腺手术交前上升,还需要继续保持。备注:以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真规范填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份)

4、,每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(2月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年3月1日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.76773下降(2)急性胰腺炎001011473上升(3)(4)(5)(6)2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平均住院日平均住院费用(1)腹腔镜下胆囊切除术009

5、.68743降低(2)胃切除术001933130上升(3)直肠切除术0028.633330上升(4)胰腺部分切除术0000上升(5)(6)(7)(8)4手术并发症与患者安全监测指标(1)择期手术后并发症发生率0%(肺栓塞0例、深静脉血栓0例、败血症0例、出血或血肿0例、伤口裂开0例、猝死0例、呼吸衰竭0例、骨折0例、生理/代谢紊乱0例、肺部感染0例、人工气道意外脱出0例)(2)产伤发生率%(3)因用药错误导致患者死亡发生率0%(4)输血/输液反应发生率0%(5)手术过程中异物遗留发生率0%(6)医源性气胸发生率0%(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率0%6临床路

6、径管理(1)病种名称腹股沟疝,开展4例,入组率75%,完成率%;(2)病种名称下肢静脉曲张,开展1例,入组率100%,完成率%;(3)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(4)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;(5)病种名称,开展例,入组率%,完成率%;7单病种质量监测指标另附单病种统计报表8急危重症病人管理指标急危重症病人1人次,抢救1人次,抢救成功率100%9手术后感染例数010围手术期预防性抗菌药使用合理11住院超过30天患者人数212工作量统计出院患者248人次,手术105人次。13科室分析指标变化趋势意见住院患者有所下降,本月择期手术偏少,住院人

7、次也可能因假期影响。备注:以上指标中凡属于本科室内容,请按要求认真规范填写,一式两份(科室留存一份,报质控科一份),每月5号前报质控科。重点手术及重点病种目录、部分指标解读和计算公式参见《三级综合医院评审标准(2011年版)实施细则》第七章日常统计学评价。临床手术科室医疗质量与安全管理指标统计分析表(3月份)科室普外科科主任(签名)填表日期2017年4月2日序号指标内容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内再住院例数平均住院日平均住院费用(1)急性弥漫性腹膜炎007.57214上升(2)急性胰腺炎001111051下降(3)(4)(5)(6

8、)2重点手术病种名称总例

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