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《益气通脉汤治疗气虚血瘀型胸痹40例疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、益气通脉汤治疗气虚血瘀型胸痹40例疗效观察论文.freelL,分早晚2次服用。对照组：复方丹参滴丸(天津天士力制药有限公司,批号20040408),10粒/次,每日3次。2组均以服用４周为１个疗程。服药期间调畅情志,禁恼怒,生活规律,忌过劳,保持大便通畅。1.5观察指标1.5.1安全性观察一般体格检查；血、尿常规,肝、肾功能检查；B超(肝、胆、脾、胰、肾)。1.5.2疗效性观察①中医证候观察：分别于治疗前及治疗后4周记录症状计分,包括胸痛、胸闷、心悸、神疲、乏力、气短6项。没有此项症状计０分,轻度计2分,中度计4分
2、,重度计6分。②详细记录治疗前后心绞痛发作次数、程度、持续时间、是否需含服硝酸甘油片以及数量。③心电图ST段及T波在治疗前后的变化。1.6疗效标准胸痹证候疗效及心电图疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》3；心绞痛疗效评定参考国家中医药管理局胸痹急症协作组制定的《实用中医心病学》4。1.7统计学方法数据用x±s表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。均用SPSS11.0统计软件统计分析。2结果2.1安全性观察2组分别于治疗前及治疗后2、4周进行安全性指标检查,结果3次检查均为正常范围,无任何不良反
3、应。2.2疗效观察(见表1～表6)表12组患者临床疗效比较(略)注：与对照组比较,*P＜0.05(下同)表22组患者治疗前后心绞痛改善情况比较(略注：与本组治疗前比较,#P＜0.05；与对照组治疗后比较,△P＜0.05(下同)表32组患者治疗前后证候总积分变化比较(略)表4主要症状疗效2组比较(略)表52组患者治疗前后心电图疗效比较(略)表62组患者治疗前后硝酸甘油消耗量比较(略)3讨论《金匮要略?胸痹心痛短气病》中论道：“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者
4、,以其阴弦故也。”由此可见,胸痹、心痛的病机是上焦阳气不足,阴邪上乘,邪正相搏而成。中医认为,气血是机体最基本的物质基础,气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气虚则血凝。今心中阳气不足,胸阳不振,则鼓动血运无力,血滞心脉,不通则痛。其病位在心,属本虚标实,阳气虚为本,瘀血内阻为标。治疗关键在于标本兼治,气血双调。治本以补助胸阳为主,辅助活血通脉以治标。益气通脉汤中人参、黄芪为君药,人参上可补心肺之气,下可补肾元,入心强心,和黄芪相伍,可增强益气活血作用,与菟丝子、淫羊藿相和,达心气、宗气、元气并补的目的,使血因气壮
5、而行；桂枝通阳行瘀逐痹；当归、赤芍活血祛瘀而通血脉；川芎行气活血止痛；丹参活血祛瘀、清心除烦、补心定志、安神宁心；茯苓益气健脾、安神定志；菟丝子、淫羊藿补肾助阳；炒酸枣仁养血安神；炙甘草补益五脏,利百脉,与桂枝辛甘化阳。全方通补兼施,共奏补气通阳、活血化瘀通脉之功。本观察结果显示,自拟益气通脉汤治疗气虚血瘀型胸痹可以缓解患者临床症状,减少硝酸酯类药物应用次数,从而减少硝酸酯类药物不良反应的发生,具有较好疗效。【
