《南方周末》和《钱江晚报》医患关系报道的框架分析

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1、《南方周末》和《钱江晚报》医患关系报道的框架分析-->一、绪论（一）研究背景及意义1.我国医患关系日趋紧张据国家卫计委统计，2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成7人死亡，28人受伤，其中受伤人员包括患者及陪护人员11名，医护人员16名，保安1名，涉及北京、黑龙江等8省市。据中国医师协会不完全统计，2013年全国影响较大的恶性伤医案件共有16起，其中温岭杀医案、河北馆陶女医生遭患者家属殴打辱骂后坠楼身亡等案件都成为舆论关注焦点。2.媒体成为影响医患关系的重要环境因素殷东风、王立波主编的《社

2、会转型期医患关系的社会学研究》一书提及，中国将不同行业渐进地在不同时期推向市场，并且不同行业有不同的市场化程度，形成国家掌控的非市场化、半市场化和完全市场化三大板块。非市场化领域如石油、电力行业，完全市场化领域如餐饮业、服务业，而医疗领域属于两种体制、双重拉力同时作用的“半市场化地带”;“一方面延续着计划经济时代的组织结构，国家权力仍然发挥着决定性的作用；另一方面自负盈亏的运营机制实现着市场化，而由于处在两种体制的结合带，使其在发展过程中形成了非此非彼或者亦此亦彼的混合状态。”由于医疗领域处于两

3、大板块交融之处，因而摩擦更剧烈、冲突更频繁，这是中国当下医患关系紧张的深层体制原因。诚然，剖析医患关系离不开医疗制度层面，但是制度也扎根于具体环境，环境原因的重要性也不可小觑。笔者认为造成当下中国如此紧张的医患关系，除医疗本身制度原因外，还有法律环境、媒体环境、教育环境这三大因素。首先，中国关于医疗方面的相关法律法规不够健全，医生和患者双方的权利诉求想要通过法律途径表达都存在诸多缺陷。尤其是“举证倒置”这一规定，即根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第一至第四条的规定，“原告向人民法院

4、起诉或者被告提出反诉，应当附有符合起诉条件的相应的证据材料，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。”该项法律规定会使得医方一旦卷入医患纠纷就要拿出足够的证据证明自己无措，而为了拥有足够证据医方需要给患者做全面详尽的身体检查，如此一来患者会认为医方过度医疗“黑”自己的血汗钱，医患关系从这里就开始出现问题，进而紧张加剧，由此陷入一个恶性死循环。其次，我国公民的医疗科

5、学知识普及程度不深，群众对于基本的健康知识缺乏了解，同时在当今互联网时代的科普领域存在大量伪科学信息传播迅速，一般没有很深科学素养的公民难辨真假，没有足够的科学知识也容易产生对医生的不信任和怀疑。.......................（二）文献综述1.研究概况（1）研究起源大众传播学领域，关于医患关系的研究，欧美西方国家起步远早于我国，是伴随着健康传播学这一研究领域而产生的。国外早期对于医患关系的相关研究起源都是立足于健康传播的视角，以改善医生和患者的人际传播为中心，而对于大众传播与医患

6、关系二者之间关系的研究却十分稀缺。由于我国医疗卫生管理体制和运行机制的不同，社会保障制度以及公民自身素养价值观念的不同等因素，我国的医患冲突尤为激烈，常常发生恶性暴力伤医杀医事件，近年我国医患关系问题已演化为严重医患危机。因此，我国新闻与传播学领域关于医患关系报道的研究，受到国外的影响，多集中于大众传播学视域下的健康传播议题，而关于媒体医患关系报道与医患关系这一议题的研究目前较为稀缺。（2）研究内容①国外：特定疾病医疗报道的案例研究国外关于媒体医患报道的研究具有以下几个特点：第一，研究的主要视角

7、从大众传播视域下的健康传播学出发，由于国情不同，国外鲜有医患冲突报道，关于医患关系的报道，更多的是集中于某个疾病健康内容的报道，因而国外关于媒体医患关系报道的研究，严格地说应为媒体医患健康报道的研究；第二，研究的主要内容是针对一段时期内媒体的某一特定疾病的报道进行个案研究或比较研究；第三，研究方法主要为内容分析法；第四，研究成果大多都刊载于医学健康刊物。国外媒体医患报道，确切地说是媒体医患健康报道的研究，主要内容可以分为两个方面：其一是针对一段时期内某个媒体对于特定疾病案例的报道进行个案研究，其

8、二是一段时期内不同媒体对于同一特定医患健康议题报道的比较研究。.....................二、医患关系报道的媒介框架研究方案（一）研究对象随着愈来愈多的暴力伤医杀医事件的发生，我国当下的医患矛盾也日益尖锐，甚至已经发展到白热化的程度，称之为医患危机也不为过。笔者认为，媒体是促成我国医患危机的重要因素，因而试图研究我国媒体医患关系报道的媒介框架特征和变化趋势，剖析我国媒体医患关系报道的媒介框架是否具有固定的特征，是否随着我国医改以及医患矛盾冲突的演变而发生变化，是否作用于受众框架并对