辖区内基础信息台帐表一.doc

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1、辖区内基础信息台帐表一：生产经营单位基本情况登记表填表单位（盖章）：填表时间年月日行业类别企业名称法人代表通讯号码地址企业人数生产经营范围证照情况安全管理机构成立情况安全管理人员、特种作业人员持证情况分管安全负责人或安全员及联系方式乡镇主要负责人（签字）：分管负责人（签字）：填表人（签字）：联系电话：填表说明：本表每年元月份报一次，有增减及时补报。辖区内基础信息台帐表二：建设工程项目基本情况统计表填表单位（盖章）：填表时间年月日序号工程名称工程地点工程概况三同时情况施工单位及项目经理监理单位建设单位建设单位项目负责人及联系方式　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　乡镇主要负责人（签字）：分管负责人（签字）：填表人（签字）：联系电话：说明：本表每年元月份报一次，有增减及时补报。安全生产隐患排查整治台帐表一：安全生产隐患排查登记表排查检查单位：（盖章）填表时间:年月日序号隐患单位隐患类型隐患基本情况防范措施及整治时限主体责任单位详细地点排查人员及时间乡镇主要负责人（签字）：分管负责人（签字）：填表人（签字）：联系电话：说明：每月不要重复登记上月隐患情况。安全生产隐患排查整治台帐表二：隐患整改销号登记表排查检查单位：（盖章）填表时

3、间:年月日序号隐患单位隐患类型隐患基本情况整改措施落实情况验收销号情况验收单位及验收人人详细地点隐患上报及整治乡镇主要负责人（签字）：分管负责人（签字）：填表人（签字）：联系电话：说明：本表登记《隐患排查登记表》中排查出的隐患整改情况，被检查单位在整改时间内对隐患进行整改，整改完成后向检查单位递交整改报告，检查单位验收后在“验收销号情况”栏填写是否整改销号，完成整改对该隐患予以销号，没有完成整改也要上报，同时依法进行查处。安全监管台帐表一：安全生产现场检查记录被检查单位：地址：法定代表人（负责人）：职务：联系电话：检查场所：检查时间：年月日

4、时分至日时分我们是乡（镇）安全生产监督管理站工作人员、。现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。检查情况：检查人员（签名）：、被检查单位现场负责人（签名）：年月日共页第页安全监管台帐表二：企业安全生产自查自纠表企业名称:年月日序号自查内容存在问题整改情况安监站复查情况1是否符合法律法规规定的安全生产条件2主要负责人安全生产责任是否落实3法定代表人是否担任企业安委会主任4董事长、党委书记、总经理对安全生产工作是否负有同等责任5企业班子成员是否实现“一岗双责”6是否定期向董事会和职代会报告安全生产工作7安全生产工作是否向社会公示8安全管理机构是

5、否按规定设置9安全管理人员是否按规定配备10安全生产规章制度是否健全11安全费用是否按规定提取使用12主要负责人、安全管理人员是否培训合格、持证上岗13特种作业人员是否持证上岗14被派遣劳动者是否纳入本单位从业人员统一管理，进行培训和教育15安全警示标志是否按规定设置16设备的安装、使用、检验、维修、改造和报废，是否符合国家标准或者行业标准17设备是否进行经常性的维护、保养，是否定期进行检测18特种设备、危险物品的容器和运输工具是否经过有资质的检测、检验机构的检测、检验序号自查内容存在问题整改情况安监站复查情况19是否使用国家明令淘汰、禁止

6、使用的危及生产安全的工艺、设备20重大危险源是否登记建档，并进行定期检测、评估、监控21生产、经营、储存、使用危险物品的车间、商店、仓库是否与员工宿舍在同一座建筑物内22生产经营场所和员工宿舍是否符合疏散，是否封闭、堵塞生产经营场所或者员工宿舍的出口23进行爆破、吊装等危险作业是否安排专门人员进行现场安全管理24安全生产管理人员是否对本企业安全生产状况进行经常性检查25是否将生产经营项目、场所、设备发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人26是否与承租单位或者个人签订安全生产责任书27是否为从业人员提供劳动防护用品，并监督

7、按规则佩戴、使用28是否依法参加工伤社会保险，为从业人员缴纳保险费29是否按规定配备必要的应急救援器材、设备30是否制定应急救援预案31是否瞒报过生产安全事故32五落实五到位”落实情况检查人员（企业）：法人代表（签字）：填表人：企业盖章：填表说明：本表由企业对照各自情况填写，填好后交乡镇安监站存档。安全监管台帐表三：打击非法建设、非法生产、非法经营情况统计表填报单位（盖章）：填表时间:年月日类别非法建设非法生产非法经营已掌握数已取缔数正在打击数已掌握数已取缔数正在打击数已掌握数已取缔数正在打击数（个）（个）（个）（个）（个）（个）（个）（个

8、）（个）总计危化品非煤矿烟花爆竹建筑施工民爆器材道路交通水上交通消防特种设备乡镇主要负责人（签字）：分管负责人（签字）：填表人（签字）：联系电话：说明：如存在非法建设、非法生产、