产科常用药物观察及不良反应

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1、产科常用药观察要点和不良反应一、促进子宫收缩的药物：1、缩宫素注射液用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。用法及观察要点：用于引产时：5%GS500ml加入缩宫素2.5u静滴，开始6~8滴/分，以后根据宫缩每半小时调节一次，每次6~8滴，最快不超过60滴/分。用药时需严密观察宫缩频率、强度、持续时间、胎心率、产妇的血压、脉搏及有无不良反应；用于产后：缩宫素10u肌注或加入液体中静滴，观察子宫收缩及阴道流血情况。不良反应：偶有恶心、呕吐、心率加快、心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。2、普贝生（地诺前列酮）栓剂是诱导和促进宫颈成熟，诱发子宫收

2、缩的药物用法及观察要点:1、将药物放置孕妇阴道后穹窿，建议产妇卧床休息2小时。2、严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时间，持续时间，宫缩强度，有无强直性宫缩，注重胎心变化；3、如出现宫缩，要关注产妇自觉症状，若出现见红增多或排便感，尿意感应及时做检查。4、如产妇宫口开大2-3公分、自然破膜或人工破膜、强直性宫缩胎儿窘迫、孕妇对普贝生发生系统性不良反应，用药24小时应取出普贝生。不良反应：恶心、呕吐、腹泻、发热、低血压和心率过速等。贮藏：在封闭的铝箔包装中，放置在温度在-10℃到-20℃之间的冰箱中，取出后应立即使用。3、卡孕栓（卡前列甲酯栓）栓剂用于预防和治疗宫缩迟缓引起的产后

3、出血。用法及观察要点：于胎儿分娩出后，立即带无菌手套将卡前列甲酯栓2枚（1mg）放入阴道，贴附于阴道前壁下1/3处，约2分钟。观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应。不良反应：主要为腹泻、恶心、呕吐、腹痛等，停药后消失。贮藏：遮光，密闭，低温（低于-5℃）保存。4、巧特欣注射液用于预防子宫收缩乏力和产后出血。用法及观察要点：100ug（1ml）缓慢地在1分钟内一次性给予静脉注射，观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应。不良反应：主要是恶心、呕吐、腹痛、热感、低血压，极少发生背痛、贫血、出汗、胸痛、呼吸困难、心动过速。贮藏：2-8℃冷藏。5、欣母

4、沛注射液用于常规处理无效的子宫收缩迟缓引起的产后出血用法及观察要点：250ug深部肌注，观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应。不良反应：一般为暂时性的，治疗结束后可恢复，最常见为恶心、呕吐、腹泻、寒战贮藏：2-8℃冷藏6、米索前列醇片前列腺素E的类似物，用于促进子宫收缩用法及观察要点：取1片口服或置于阴道后穹窿，观察药物疗效、子宫收缩情况，阴道出血有无减少及不良反应不良反应：发热、发抖，腹泻少见。二．抑制子宫收缩的药物1、安宝(盐酸利托君)注射液激动子宫平滑肌β2受体，对妊娠子宫平滑肌的收缩频率和强度具有抑制作用。用于保胎治疗的药物。用法及观察要点：1.将安

5、宝针100mg（2支）加入5GS500ml或0.9%NS500ml静滴，起始剂量5滴/min，每10min增加5滴直至宫缩被抑制，最大量35滴/min，根据宫缩调整用药剂量，用药到宫缩完全停止后继续维持12-18小时以上，静脉滴注结束前半小时开始服用安宝片，每两小时一片，以后根据宫缩逐渐减量。2.用药前告之患者，可能出现的不适，如心跳加快，胸闷等，勿自行调节滴速。3.使用前监测血糖、血钾。4.心率控制在140次／min以下5.密切观察胎儿的心率，子宫收缩情况，孕妇的心率和血压及自觉症状，注意肺水肿的发生，一旦发现心悸，胸闷，气急而不能忍受者，给予对症处理。1、安宝(盐酸利托君

6、)注射液6.长期使用安宝者，应注意孕妇有无低血钾的表现:腹胀，四肢无力，神志等，要配合医生做好相关检查:如心电图检查和血生化检查；注意有无高血糖情况。7.交接班时，必须认真确定输液滴数是否准确；病情记录中记录内容:输液静滴情况，病人的脉搏，病情变化等。不良反应：孕妇和胎儿心率加快，口干，颜面潮红，震颤，麻木感，头晕，头疼，四肢末端发热感，无力感，恶心呕吐，便秘，一过性的血糖增高，低钾，长期大量补液可引起肺水肿心功能衰竭。2、25%硫酸镁注射液硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂，产科常用于治疗妊高征、先兆早产、子宫强直等。用法及观察要点：用法：治疗早产时：5%GS500ml或

7、0.9%NS500ml加入25%硫酸镁针30~40ml缓慢静脉滴注，治疗妊娠高血压时可先予25%硫酸镁10~20ml缓慢静脉注射，继以5%GS500ml或0.9%NS500ml加入25%硫酸镁针30~40ml缓慢静脉滴注。观察要点：1.每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于17ml，24小时不少于400ml。2、25%硫酸镁注射液2.应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。3.静脉给药期间，注意观察宫缩情况、监测