丹参注射液关节内注射预防关节粘连的实验研究

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1、丹参注射液关节内注射预防关节粘连的实验研究段戡　袁长深　姚弘毅　刘宇翔　刘政治【摘要】目的为探讨预防性关节内注射丹参注射液对关节粘连的影响。方法将24只日本雄性大耳白兔随机分为3组，每组8只，分别为盐水对照组（A组）、玻璃酸钠对照组（B组）、丹参治疗组（C组）。手术切开右后膝关节，搔刮髌上囊前壁，切除大部分髌上囊后壁滑膜和髌下脂肪垫，术毕用长腿管形石膏固定右后肢膝关节于伸直位。每只动物采用的药物品种及剂量分别是：A组注生理盐水0.3ml、B组注玻璃酸钠0.3ml、C组注丹参注射液0.3ml，共4次。4周后空气栓塞处死动物，行关节活动度测量、关节腔行大体观察、髌上囊滑膜组织的组织学观察和总胶原含

2、量检测。结果关节活动度B、C组大于A组（P<0.01），B、C组之间差异无显著性（P>0.05）；关节粘连计分B、C组均于小A组（P<0.01），B、C组之间差异无显著性（P>0.05）；髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C组均小于A组（P<0.01），B、C组之间差异无显著性（P>0.05）；髌上囊前壁滑膜组织总胶原含量B、C组小于A组（P<0.01），C组小于B组（P<0.01）。结论丹参注射液关节内注射能有效预防关节粘连，且与玻璃酸钠的效果类似。【关键词】膝关节粘连；丹参注射液；兔　　Abstract：ObjectiveToinvestiga

3、tetheprophylacticeffectsofrepeatedintraarticularinjectionofSalviamiltiorrhizaonjointadhesion.Methods24Japaneserabbitslyinto3groups.Allrighthindkneesadelikethis:theanteriorlforgroupA,sodiumhyaluronateinjection0.3mlforgroupB,andSalviamiltiorrhizainjection0.3mlforgroupC.Allrighthindkneesmobilizedinthee

4、xtensionpositionovementrangeingroupBorCallerthanthatingroupA(P<0.01),betembraneingroupBorCallerthanthatingroupA(P<0.01),andtherehadnosignificantdifferencebetembraneingroupBorCilartosodiumhyaluronate,salviamiltiorrhizacaneffectivelypreventjointadhesions.　　KeyiltiorrhizaIntraarticularinjection;R

5、abbits　　关节粘连是关节附近创伤、手术后或关节制动后的常见并发症，是造成纤维性关节僵硬的关节内原因。关节粘连一旦形成，治疗极为棘手，甚至造成患者终生残废，故其预防尤显重要［1］。我们在初步研究发现丹参注射液有预防关节粘连作用［2］的基础上，改进造模方法、增加用药频次和调整观测指标，开展了进一步的研究。　　1动物与分组选择成年健康日本雄性大耳白兔24只（广西中医学院实验动物中心提供，许可证号：SYXK桂2003-0001），体重2.0～2.5kg。随机分成3组：A组（盐水对照组）、B组（玻璃酸钠对照组）、C组（丹参治疗组），每组8只，分别编号。　　2方法　　2.1造模与处理　　用0.9%生

6、理盐水将化学纯氨基甲酸乙酯配成25%的溶液，按1g·kg-1体重（4ml·kg-1体重）耳缘静脉注射麻醉。参照叶根茂等［3］的方法，剪除右后肢膝关节周围体毛，碘伏消毒手术野皮肤，无菌下行右侧膝关节髌旁内侧切口长约3cm，切开关节囊，将髌骨向外翻转，用刀片搔刮髌上囊前壁滑膜，用刀柄推开髌上囊后壁在股骨前面的附着部，切除大部分髌上囊后壁和髌下脂肪垫，止血；缝合关节囊及皮肤，经关节囊外行关节穿刺，先抽净关节内积血，再将药物注入关节腔。每只动物采用的药物品种及剂量分别是：A组生理盐水0.3ml，B组玻璃酸钠0.3ml（山东博士伦福瑞达制药有限公司，批号060530022），C组丹参注射液0.3ml（上

7、海第一生化药业有限公司，批号060804）。术后长腿管型石膏固定右后肢于膝关节伸直位4周，膝关节前侧石膏开窗以便注药。以后每周经皮关节穿刺并注药1次，每组每只共注药4次。对侧肢体（左后肢）不予干预。术后分笼标准饲养，肌注庆大霉素2万U，2次/d，共3d。于固定4周后予空气栓塞处死，拆除石膏固定后，每只动物依次行关节活动度测量、关节腔大体观察、切取髌上囊前壁滑膜组织（一式两份）行组织学观察和总胶原含