世界贸易组织与全球公共卫生治理

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1、世界贸易组织与全球公共卫生治理[摘要]ison)等甚至认为，ons)一间来阐述公共资源由于没有相应的使用规范而被滥用的情况。而在生物医学领域，知识产权的全球推广现已暗示一种别样的悲剧，由于反公用，太多的所有者相互封锁，人们不能充分使用一些稀缺资源，太多的知识产权可能会自相矛盾，从而导致人们改善健康状况所需的药品减少。同样，《服务贸易总协定》把诸如公共卫生这样的必要服务看做是一种可以采取竞争自由放任政策的领域，而不是公共产品。正如arketfailure)。特别是在广大的发展中國家，公共卫生领域的私有化使得先

2、天不足的公共卫生体系变得更脆弱。正如约翰?布兰特(JohnH.Bryant)所言：不受限制和充分调节的私有市场是导致卫生方面不平等的最强大的全球化力量。　　　　二、)2001年出版了一份报告，分析了WTO的专利体制造成的药品价格高昂问题及其给贫困國家带来的灾难性影响。例如，施多宁(efavirenz)和奈非纳韦(nelfinavir)是两种治疗艾滋病的西方专利药物。施多宁在专利保护下的售价是4730美元，而同类非专利药物售价仅为485美元；奈非纳韦在专利保护下的售价是3508美元，而同类非专利药物售价仅为2

3、01美元。据发展中國家估计，如果生产非专利药物，能够节约80％－90％的开支。　　具体而言，TRIPS协定就是试图平衡专利权(私利)和药品的可获得性(公共利益)之间的关系。该争议在TRIPS协定之前就已存在，并且成为乌拉圭回合谈判的主要内容。TRIPS协定主要通过以下条款试图协调两者之间的矛盾：　　(1)序言规定：各成员方确立保护与实施知识产权的最低标准，促进技术革新、技术转让与社会发展。公共卫生是社会发展的一个重要方面。有关药品的知识产权保护的目的不应是获取垄断利润，而应是促进相关技术转让和公共卫生方面的

4、社会发展。　　(2)第7条规定了知识产权保护的目标：知识产权保护应有助于促进技术革新及技术转让和传播，有助于技术知识的创造者和使用者的相互利益，并有助于社会和经济福利及权利与义务的平衡。也就是说，该协定一方面要确保技术创造者的知识产权得到有效保护，另一方面还要使这种技术的潜在需要者从中受益。知识产权保护机制不但要具有自利导向，还要具有社会福利导向。　　(3)第8条第1款规定：在制定或修改其法律和法规时，各成员方可采取必要措施，以保护公共卫生和营养，以及促进对其社会经济和技术发展至关重要部门的公共利益，只要此

5、类措施与本协定的规定相一致。也即成员方可以在不违背该协定的前提下采取必要的措施，以促进公共卫生安全。　　(4)第27条第2款规定：各成员方可拒绝对某些发明授予专利权，如在其领土内阻止对这些发明的商业利用是维护公共秩序或道德，包括保护人类、动物或植物的生命和健康或避免对环境造成严重损害所必需的，只要此种拒绝授予并非仅因为此种利用为其法律所禁止。也就是说，基于公共卫生安全的考量，成员方可以拒绝授予某些发明专利权。　　(5)第27条第3款规定：各成员方可拒绝对下列内容授予专利权：人类或动物的诊断、治疗和外科手术方

6、法。也即对于那些影响到疾病治疗的专利保护，各成员方可以拒绝承认。　　(6)第31条规定：成员方在处于紧急状态或在其他极端紧急的情况下或在公共非商业性使用的情况下，可以实行专利权的强制许可(pulsorylicense)，也即國家主管机构可以不经专利持有人同意，通过行政申请程序直接允许申请者实施专利，并向其颁发专利的强制许可。该规定表明，如果成员方内部发生了公共卫生危机，该成员方可以对所需要的药品专利权实行强制许可。　　(7)第66条规定：鉴于最不发达國家成员的特殊需要和要求，其经济、财政和管理的局限性，以及

7、为创立可行的技术基础所需的灵活性，不得要求此类成员在适用日期起10年内适用本协定的规定。也就是说，在有关药品专利权的实施方面，这些最不发达國家成员可以享有10年的过渡期。　　TRIPS协定上述条款都反映了ikeMoore)指出，就公共卫生和TRIPS协定达成的一致意见成为这次新回合谈判的顽疾(deal－breaker)。《宣言》对于全球公共卫生治理具有以下重要意义：　　第一，《宣言》确认了发展中國家公共卫生问题的严重性。各方同意，TRIPS协定不应成为成员方采取行动以促进公共卫生安全的障碍，因此，在信守承诺

8、的同时，各成员方确认TRIPS协定应以有助于保护公共卫生安全的方式来解释和实施。TRIPS协定并不、也不应该妨碍世界贸易组织成员采取保护公共卫生的措施。因此，在重申我们对TRIPS协定承诺的同时，我们确认，协议的解释和执行能够、并应该支持世界贸易组织成员保护公共健康的权利，特别是促进人人享有药品的权利。成员方享有充分的权利运用TRIPS协定中的灵活性条款。灵活性条款规定，在解读TRIPS协定的具体条款时，应当符合