资源描述:
《甲地孕酮对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的作用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、甲地孕酮对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的作用【摘要】目的观察甲地孕酮(MA)对晚期恶性肿瘤患者生活质量的改善作用。方法将84例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组44例(MA加支持治疗)和对照组40例(单纯支持治疗),观察两组食欲、体重、疼痛、KPS评分的变化。结果治疗组食欲改善32例(72.7%),体重增加28例(63.6%),疼痛减轻29例(65.9%),KPS评分增加26例(59.1%);对照组食欲改善11例(27.5%),体重增加8例(20%),疼痛减轻6例(15%),KPS评分增加8例(20%),两组间比
2、较差异有显著性(P<0.05)。未见明显毒副反应。结论MA能显著改善晚期恶性肿瘤患者生活质量及恶病质,并具有一定的抗癌痛作用,是晚期恶性肿瘤患者有效的辅助治疗药物。【关键词】甲地孕酮;晚期恶性肿瘤;生活质量;生存期【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofmegestrolacetate(MA)inimprovingthequalityoflifeinpatientsalignantneoplasms.MethodsEighty-fourpatientsali
3、gnantneoplasmsizedintothetreatmentgroup(44patients)treatedentgroup,32cases(72.7%)gotappetiteimproving,28cases(63.6%)gainedproving,8cases(20%)gainedprovethequalityoflifeanddyscrasiaofpatientsalignantneoplasms,atthesametimecanrelievecancerpain.Megestrolacetat
4、eisaneffectivedruginadjuvanttherapyforpatientsalignantneoplasm.【Keyalignantneoplasm;qualityoflife;lifespan随着社会发展,恶性肿瘤发病率不断提高,由于大多数肿瘤不能早期诊断、早期治疗,很多恶性肿瘤就诊时已到晚期,失去手术根治机会。而现今,由于医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变以及肿瘤药物和新技术的不断开发、研制,肿瘤患者的生存时间不断延长,对晚期恶性肿瘤的治疗,主要目的是改善患者的生活质
5、量,延长患者生命。甲地孕酮(艾诺克)作为一种具有蛋白同化作用的孕激素[1],除对激素敏感肿瘤细胞具有抑制作用外,临床上可以改善患者厌食、体重下降,提高生活质量,延长生存期[2~3]。本文就甲地孕酮治疗晚期肿瘤在改善食欲、增加体重、减轻疼痛、提高生活质量等方面进行探讨。1资料与方法1.1病例选择观察对象为我院自2004年5月-2008年3月收治84例晚期恶性肿瘤患者,全部病例均经病理和(或)细胞学确诊,并均有影像学诊断资料证实,患者有不同程度的复发和(或)远处转移,临床分期为Ⅳ期,全部病例随机分为治疗组44例和
6、对照组40例。治疗组男31例,女13例,年龄45~78岁,中位年龄62.4岁;其中肺癌21例,乳腺癌8例,大肠癌6例,肝癌5例,胃癌3例,食管癌1例;KPS平均分值45.8分。对照组男28例,女12例,年龄41~76岁,中位年龄61岁;其中肺癌18例,乳腺癌8例,大肠癌8例,肝癌4例,食管癌2例;KPS平均值48.6分。两组在年龄、性别、肿瘤分布、KPS评分方面经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。入选需符合以下标准:(1)KPS评分<60分,预计生存期>1个月。(2)无严重心脏病及糖尿病和血
7、栓性疾病史。(3)未接受肠内或肠外高营养治疗。(4)肝肾功能无严重损害者。(5)未接受孕激素、皮质激素及代谢激素治疗。1.2治疗方法治疗组应用MA(商品名:艾诺克,西安德天药业股份有限公司产品)160mg,口服,2次/d,用药4周为1个周期,可连用2~3个周期,配合对症支持治疗。对照组单用对症支持治疗。1.3疗效评价生活质量按行为状态评分及食欲、体重变化来评价:(1)KPS评分提高≥10分且持续时间≥4周,判定为KPS评分提高。(2)体重增加≥5%判定为体重增加。(3)食欲评定按照QOL各项指标的记分将食欲记
8、为1~5分[4]。1分:几乎不进食;2分:食量<正常的1/2;3分:食量为正常的1/2;4分:食量略少;5分:食量正常,增加≥1分判定为食欲改善。(4)疼痛按照国际通用标准划线法(VAS)评分标准将疼痛分为0~100分,VAS降低≥10分判定为疼痛减轻;自用药2个月始观察生存期至6个月以上。1.4统计学方法两组间率的比较采用χ2检验。2结果2.1治疗结果治疗组与对照组患者食欲、体重、Karno