肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗慢性肾衰竭疗效观察

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1、肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗慢性肾衰竭疗效观察唐敏沈阳医学院沈洲医院肾内科，辽宁沈阳110002[摘要]目的探讨观察中药肾衰宁片联合应用百令胶囊治疗慢性肾衰竭的临床治疗效果。方法选取该院2011年4月—2013年3月门诊及住院的慢性肾衰竭病例64例，随机分成A、B两组，A组为治疗组，B组为对照组，两组均给予低脂低盐低蛋白优质饮食、纠正酸碱平衡失调及降压等常规治疗，A组（治疗组）在常规治疗的同时加用肾衰宁片及百令胶囊，60d为1个疗程，分别在治疗前及治疗60d化验患者的血清尿素氮、肌酐、尿酸的数值及病人临床症状改善情况。结果治疗60d

2、后，肾衰宁片与百令胶囊联合应用治疗组与治疗前及对照组比较，肌酐、血清尿素氮明显降低(P<0.05)，同时治疗组患者的临床症状得到改观。结论使用肾衰宁与百令胶囊联合应用治疗慢性肾功能衰竭，能有效降低血清肌酐、尿素氮，改善肾功能衰竭患者的肾功能和临床症状，推迟CRF进展。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="8561263fb7b7b4b3bdb3b1b2b4b6c5f4f4abe6eae8">[email protected]。慢性肾脏病是各

3、种原因的肾脏和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，以及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（60mL/min）的超过3个月，称为慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease，CKD）[1]。慢性肾衰竭（ChronicRenalFailure，CRF）是指慢性肾脏病引起的GFR下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。是各种慢性肾脏疾病持续发展的最终结局，其主要临床表现为水、电解质代谢紊乱；蛋白质、糖脂类和维生素代谢紊乱；高血压和左心室肥厚、心力衰竭、心包病变、尿素症性心肌病等；

4、食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味，消化道出血等；肾性贫血和出血倾向；失眠、注意力不集中，精神感觉异常等；糖耐量异常和胰岛素抵抗等；骨骼病变：高转化性骨病、骨再生不良、骨软化症等。近几年来，慢性肾衰竭发病率呈逐年上升趋势。慢性肾衰在终末期阶段以透析治疗和肾移植为主，其费用昂贵，给患者和社会带来沉重的经济负担；在肾衰竭早期阶段则主要以药物治疗为主。因而，在肾衰竭早期，积极给予有效治疗，对推迟CRF进展到终末期肾病有重要的作用，可减轻患者的经济负担，提高生存质量。2011年4月—2013年3月期间在该院对门诊和住院患者采用肾衰宁片与百令胶囊

5、联合应用治疗早中期CRF患者，随机分为对照组和治疗组（观察组），给予相应治疗2个月，观察它在防治慢性肾衰竭中的作用和可能机制，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组抽取该院门诊及住院的慢性肾衰竭病例64例，男41例，女23例，年龄为34~69岁，平均年龄为（50.31±2.72）岁。临床症状：恶心、面色异常、瘙痒、全身无力等，部分患者并发疼痛状况。经临床诊断，患者均为慢性肾衰竭疾病。该组64例患者中，11例高血压性肾病，13例梗阻性肾病，4例痛风性肾病，31例慢性肾炎，5例糖尿病肾病。采用掷骰子的方式将患者随机均分为观察组，两组患

6、者的原发疾病、年龄、临床症状等，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2临床治疗对照组予以常规治疗：①予以患者低蛋白质、低脂肪食物，控制患者的摄盐量，保证蛋白质摄入量≥6g/kg，磷的摄入量﹤600mg/d。②控制高血压：有高血压的病人给予苯磺酸氨氯地平（5mg，qdorbid），血压控制不满意时，再加用阿罗洛尔（10mg，bid）进行临床治疗，使得患者的舒张压为（80±10）mmHg，收缩压（130±10）mmHg。③根据患者身体症状，予以适量平衡液和药物，缓解水电解质失衡症状。观察组在对照组的基础上加用肾衰宁片4~6粒，3次

7、/d，百令胶囊4~6粒，3次/d，餐后1h服，60d为1个疗程。1.3临床观察指标行血常规检查和尿常规检查，观察治疗前后患者scr、BUN的变化情况。1.4疗效判定标准与观察指标参照中西药新药临床研究指导原则对患者的临床疗效进行评价。显效：患者体内的Scr、BUN下降幅度超过30%。有效：患者体内的Scr、BUN下降幅度超过20%。无效：患者体内的Scr、BUN未出现明显变化。1.5统计方法应用SPSS17.0统计学软件对资料中的数据进行分析，计量资料采用(x±s)表示，进行t检验。2结果比较两组患者治疗前后Scr、BUN的变化，治疗

8、组治疗前后与对照组比较Scr、BuN均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。分析两组患者的临床疗效，治疗组显效17例，有效12例，无效3例，总有效率90.63％。对照组显效16例，有效7例，无效8例，