肠造口患者的心理分析与应对护理的探讨

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1、肠造口患者的心理分析与应对护理的探讨［摘要］目的探讨肠造口患者的心理问题相应的心理支持和护理解决。方法分析我院2000年1月～2006年1月51例肠造口术患者的心理状态，找出应对的护理措施。结果46例患者从各种不良的心理反应中逐渐调整了情绪和心态，较早地恢复了健康。结论相应的心理护理措施，能够使患者保持最佳心理状态，提高肠造口患者的生活质量。　　［关键词］肠造口；心理分析；应对护理　　［Abstract］ObjectiveToexplorecorrespondingpsychologicalsupportandnursingtoresolvei

2、ntestinestomapatientspsychologicalproblem.MethodsTheauthoranalyzedthepsychologicalproblemsof51intestinestomapatientsfromJan,2000toJan,2006,andthenperformedthecorrespondingnursingmethods.ResultsForty-sixpatientsadjustedemotionsandattitudefromkindsofharmfulpsychologicalreactio

3、ns,andrecoveredgradually.ConclusionCorrespondingpsychologicalnursingmeasurescouldhelppatientsmaintaintheoptimalmentalstatesandimprovethepatientslifequality.　　［Keya;psychoanalysis;correspondingnursing直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，对低位直肠癌患者行Miles手术，做永久性结肠造口（人工肛门）是目前公认的一种有效的治疗方法。我国每年有近10万患者接受此

4、类手术［1］。肠造口改变了患者原有的排便方式，不仅给患者的生活造成不便，并使其心理上承受极大痛苦［2］。肠造口患者的生活质量在很大程度上取决于其心理康复状态。笔者对我院51例肠造口患者的心理进行分析，并采取有效的应对措施，效果满意。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料我院普外科于2000年1月～2006年1月对51例直肠恶性肿瘤患者成功实施了肠造口术。其中男36例，女15例；年龄31～79岁，平均59岁。　　1.2肠造口患者存在明显的心理变化见表1。　　表151例肠造口患者的心理状评估（略）　　2结果　　通过对51例肠造口患者不同心理

5、状况的分析，采取了一系列相应的护理措施。46例患者从各种不良的心理反应中逐渐地调整了自己的情绪，其中19例患者在术前就很快处于情感适应期，以积极心态配合治疗护理，另27例患者在术后造口开放接受了造口护理指导后，才放开心态积极配合。他们在不同时期内先后恢复了健康，住院天数16～32天，平均住院22天。3名性格内向型患者心理起伏较大，精神状态差，住院时间较长，平均住院37天。余2名患者因伤口感染延长了治疗时间，较长时间处于抑郁状态，更加延长了治愈时间。　　3讨论　　3.1肠造口患者的心理分析　　3.1.1术后患者的心理状况由表1可见：（1）焦虑恐惧

6、心理（占100%）。疾病对患者造成身心打击，害怕手术，担心手术预后及经济压力几乎引起所有患者焦虑恐惧。（2）抑郁心理（占62%）。当患者意识到手术并且肠造口是必然的选择，表现出对手术后的恢复没有信心，许多人处于闷闷不乐、抑郁的状态，有的甚至出现睡眠障碍。（3）悲观绝望心理（占23%）。当详细了解手术过程，许多人担心术后无法自理造口，认为将给家庭、子女带来麻烦和不便，自觉生存无价值，表现为悲观甚至绝望［3］。（4）自卑心理（占62%）。当人工肛门开放，患者感受到排便方式及自身形象改变，认为疾病给生活带来诸多的不便，甚至危及婚姻、家庭及社会人际关系

7、，便产生了自卑心理。（5）求知欲望心理：占100%。几乎所有患者都渴望得到有关造口的护理知识，同时希望获得更精良的造口用具来控制排便，从而提高生活质量［4］。　　3.1.2癌症患者的心理反应癌症患者普遍表现出消极、悲观、甚至绝望的情绪，其心理反应一般将经历3个阶段：（1）情感波动期：当得知所患癌症几乎所有患者不同程度表现出焦虑恐惧、怀疑、担心、抑郁心理，有的对诊断表示怀疑，有的对确诊更是感到恐惧、空虚和孤独，情感波动较大。（2）情感认知期：当得知所患疾病须行手术治疗，而肠造口是必然的选择，大多数患者出现消极心境状态，表现出抑郁、悲观、绝望心理，

8、并伴有明显的睡眠障碍。（3）情感适应期：随着病程的推进，多数患者只能无奈地接受和适应现实，能冷静对待已发生的事，有的持漠然心态，但治疗合作，而有的患者