护理干预措施对预防2型糖尿病患者医院感染的意义

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1、护理干预措施对预防2型糖尿病患者医院感染的意义李菁广东中山市东升医院广东中山528414摘要目的探讨降低2型糖尿患者医院感染发生率的护理模式，提高生活质量。方法将135例2型糖尿患者釆用随机双盲的方式，分为实验组(n=68)和对照组(n=67)。2组患者采用常规护理方法，实验组在此基础上同步实施护理干预。结果135例2型糖尿患者医院感染发生率为25.9%(35/135),其中呼吸道感染发生率最高，占45.7%(16/35);35例中实验组发生医院感染9例，占13.2%(9/68),对照组发生26例，占38.8%(26/67)，经比较，P<

2、0.01,有统计学差异。结论实施护理干预可以降低2型糖尿病患者医院感染的发生率。关键词糖尿病；医院感染；部位分布；护理措施糖尿病(DM)是一组以慢性血糖增高为特征的代谢疾病。血糖长期控制不良可对机体可造成：机体免疫功能缺陷、血液循环障碍，当细菌、病毒、化学毒素等侵害机体时其反应能力减弱，因而极易感染，且常常比非糖尿病人严重;各种体液含糖量增高，有利于细菌生长和繁殖，使得DM患者成为医院感染的易感人群，是糖尿病致死的重要原因之一。为了减少和控制糖尿病患者医院感染发生率，我院对68例2型糖尿患者了实施护理干预，取得了满意效果，现报道如下：1资

3、料与方法1.1一般资料2008年6月~2012年2月共收治2型糖尿病患者135例，均符合WHODM诊断标准［1］。其中男76例，女59例，年龄34〜73岁，平均(49.4±4.2)岁，住院天数为13~37天，平均(16.7±13.5)d。有合并症者53例，其中合并高血压31例，合并肾病17例，合并冠心病5例。排除合并严重的心、肝、肾疾病患者及不能经口摄食者。入院后采用随机双盲的方式，分为实验组(n=68)和对照组(n=67)。2组患者年龄、病程、血糖、住院天数等一般情况比较无差异性。1.2方法135例患者遵医嘱

4、常规治疗。2组患者采用常规护理方法，实验组在此基础上同步实施护理干预。1.2.1心理干预，增强患者自信心2型糖尿病是慢性终身性疾病，需终身服用。由于病程长，不能根治，患者及家属担心治疗效果和各种并发症，产生焦虑、恐惧、依赖心理，甚至悲观厌世和自杀心理，所以2型糖尿病患者心理疏导十分关键。护理人员要耐心倾听患者及家属的顾虑，恰当说明病情，达到最大限度地接受认可，并使之树立长期与疾病斗争的决心；根据患者不冋的不良心理状态，有针对性地进行心理上的安抚和解释，使患者消除顾虑，保持良好的心境，主动积极配合治疗与护理；半年召开一次病友座谈会，互相介绍

5、经验，提高依从性差的患者的自我管理能力；2型糖尿病治疗需综合措施，其效果受药物、饮食、运动等影响［2】。因此，要通俗易懂说明血糖与药物、运动、饮食等直接的关系，帮助患者摆脱依赖药物的心理，配合饮食治疗和运动治疗，增强信心,战胜疾病。1.2.2夯实基层护理，加强护理管理保持病室安静、整洁、舒适，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气清新。限制和减少人员探视，定期进行空气消毒和细菌培养。定吋更换床单、被套及枕套，保持床单位平整、清洁、干燥。及吋修剪指（趾）甲，每日进行檫身沐浴，动作轻柔，用矿物油涂擦皮肤，防止皮肤干燥瘙痒而诱发皮肤感染，穿通透性

6、好柔软棉质的衣、袜。卧床患者应定吋翻身拍背，协助艽排痰，每日做好口腔护理，保持U腔清洁，防止口腔及咽部细菌移入呼吸道造成肺部感染。运用现代护理和护理管理手段则是降低感染发生率的重要途径，严格地执行消毒、隔离、火菌和护理管理制度是预防交叉感染的前提［3】：每次接触患者前后要严格认真按六步洗手法洗手消毒。对肌内注射、静脉输液、留置尿管、胃管等侵入性操作都制定出统一的操作程序及质量标准，并严格强化训练。正确留取各种培养标本并及时送检，为医生合理准确应用抗生素提供依据。1.3统计学方法结果釆用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用检验，P

7、<0.05,为差异有统计学意义；P<0.01,差异有显著性。2结果参照卫生部医政司的医院感染诊断标准判定［4］，本组2型糖尿病患者医院感染发生率为25.9%(35/135),感染与感染部位发生分布的关系，见表1q其中实验组发生医院感染9例，占13.2%(9/68),对照组发生26例，占38.8%(26/67)，经比较，=12.9032，P<0.01。对照组1例死于糖尿病酮症酸中毒，其余34例均治愈出院。表1感染与感染部位发生分布的关系3讨论2型糖尿病是是由遗传和环境等多种因素的共同作用导致体内胰岛素相对不足，以高血糖为主要标志，常见症状有

8、多饮、多尿，多食以及消瘦等，是胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病患者已超过2千万，预计到2025年将超过5千万