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时间:2018-11-17
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1、常用急救药品作用序号药物名称药理作用副作用适应症常用量、极量1肾上腺素(1mg/ml)1、兼有α受体β受体激动作用,使心肌收缩性增强,心率加快,心排出量增加,引起皮肤、粘膜、内脏血管、肾血管收缩。2、引起冠状血管、骨骼肌血管扩张,支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力眩晕、呕吐、四肢发凉等。2、有时心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。3、用药后局部可有水肿、充血、炎症。1、抢救过敏性休克。2、抢救心脏骤停。3、治疗支气管哮喘。4、与局麻的吸收而延长其药效。5、制止鼻粘膜和齿龈出血。6、治疗荨麻疹、枯草热、血清反
2、应等。皮下注射:0.25-1mg/次极量:皮下注射1mg/次2阿托品(0.5mg/ml)1、抑制腺体分泌,以唾液腺、汗腺最为敏感。2、解除平滑肌痉挛时使胃肠道、膀胱逼尿机的松弛。3、扩瞳,使眼内压升高,眼睫状肌松弛,看远物清楚,近物模糊。4、解除迷走神经对内脏的抑制,使心率加速,促进房室传导。5、大剂量时解除小血管痉挛。口干、便秘、视力模糊、心率加速、皮肤干热、小便困难,大剂量时烦躁不安,心律失常等。1、各种内脏绞痛。2、全身麻醉前给药,减少唾液及支气管腺体分泌。3、迷走神经兴奋过度所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。4、抗休克。5、解
3、除有机磷酯类中毒。6、眼科用于虹膜睫状体炎、眼葡萄膜炎等。皮下注射:0.3-0.5mg/次,极量:2mg/次口服:0.3-0.6m/次,0.6-0.8mg/天,极量:1mg/次、3mg/天。3去甲肾上腺素(2mg/ml)1、激动α受体,使全身小动脉和小静脉收缩,以皮肤粘膜管血管收缩最明显,其次是肾血管,冠状血管扩张。2、强烈收缩、引起外周阻力增高,使心肌收缩性加强,传导加速,心排出量增加,心率可由于血压升高反射性减慢。焦虑、颤抖、头痛、怕光、出汗、胸骨后疼痛。长时间持续使用可加重休克时的微循环障碍。由于肾血管收缩可发生少尿、无尿甚至急性肾衰。
4、1、急性低血压状态的紧急治疗,以提高血压保证对重要器官的血液供应。2、治疗上消化道出血1-3mg适当稀释,口服可使食管胃粘膜血管收缩。静脉滴注:稀释用4ug/ml,初期是2-3ml/min4多肥胺(20mg/2ml)1、激动M受体,使心肌收缩性加强,增加心排出量增加。1、成人2、增加收缩压和脉压。3、扩张肾血管,使肾血流量增加和肾小球滤过增加。剂量过大或滴注过快,可出现恶心、呕吐、外周血管收缩,心绞痛、心律失常等。心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。1、补充血容量后的休克,仍不能纠正者,尤其是
5、少尿及周围血管阻力正常或较低的休克,多用于低心排出量综合征。2、由于本品可增加心排出量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。静脉注射:开始时1-5ug/kg.min,十分钟内1-4ug/kg.min速度递增。静脉滴注:20mg加入5%GS(200-300ml)中,开始时按75-100ug/min,极量:500ug/min5间羟胺(阿拉明)(10mg/ml)激动α受体,增强心肌收缩,收缩血管,增加处周阻力,血压升高反射性引起心率减慢,还可增加冠脉流量。1、心律失常。2、升压反应过快、过猛可导致急性肺水肿、心律失常,心跳停顿。3、过量时表现为抽
6、搐,严重高血压,严重心率失常。4、静脉注射药物外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死、糜烂或红肿硬结形成脓肿。5、长期使用骤停药时可发生低血压。1、防治椎管内阻滞麻醉时发生急性低血压。、2、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。3、用于心源性休克或败血症所致的低血压。肌肉注射:10-20mg/次静脉滴注:10-40mg/次,极量100mg/次,0.2-0.4mg/min6多巴酚丁胺(20mg/2ml)1、激动β受体,使心肌收缩性加强,心排出量增加,较少引起心动过速。1、恶心、头痛、心悸、心绞痛、心率增加,收缩期
7、血压增高。2、增加房室传导速度,使房颤发展为室率加快。1、对心排出量低和心率慢的心力衰竭者,可改善心肾功能,增加心排出量。2、对心梗后或心脏外科手术后低心排出量患者有较好疗效。静脉滴注:2.5-10ug/kg.min偶尔可用0.5-40ug/kg.min7地塞米松(5mg/ml)抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大
8、量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神
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