子痫期间伴血栓形成倾向孕妇的早期护理干预措施与效果探究

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1、子痫期间伴血栓形成倾向孕妇的早期护理干预措施与效果探究杨琴景德镇市妇幼保健院摘要：R的研讨早期护理在子痫期间伴血栓形成倾向孕妇屮的应用及效果。方法选择48例存在血栓形成倾向的子痫孕妇作为观察对象，向上述孕妇提供基础护理、心理护理及预防性干预等一系列临床服务及指导，并评估护理效果。结果48例孕妇经护理后均顺利分娩，围产期无一例婴儿死亡，产后出血、子痫及DVT各有3例、1例和1例。经凝血功能检查，提示护理后除TT外，苏余凝血指标相比护理前均显著改善，比较差异显著(P〈0.05)。结论对存在血栓形成倾向的子痫孕妇实施早期、规范的护理干预，能够有效调节孕妇的凝血

2、功能，改善妊娠结局，值得加强推广。关键词：早期护理;子痫;血栓形成;效果;收稿日期：2017-05-24Received：2017-05-24子痫(eclampsia)是妊高压的一个典型表现，多于孕晚期及分娩前发作，若未及早处理，易影响分娩结局U1。因此采取科学的措施防止血栓产生，显得甚是关键。笔者观察48例存在血栓形成倾向的子痫孕妇资料，旨在深入了解早期、精心的护理干预对预防子痫孕妇血栓形成、改善妊娠结局的价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例子痫孕妇均为我院2014年1月~2016年10月期间收治的，均符合子痫的相关判断标准U1。包括

3、初/经产妇34/14例，年龄分布24~33岁，平均(28.2±2.3)岁；孕期29〜40周，平均(31.6±2.1)周。上述孕妇对本研究均知情同意。1.2方法48例孕妇均在常规降压、利尿及镇静等治疗下接受护理干预，包括：（1）基础护理。对孕妇子痫期的各项体征（如血压、脉搏等）进行密切监测，遵医嘱向孕妇提供间断性吸氧，同时指异孕妇科学服药，告知其各类药物的药理作用、遵医嘱服药的重要性以及子痫与下肢静脉血栓形成（DVT）的相关知识等。（2）心理护理。由于病痛折磨、过度担心病情会影响胎儿，孕妇情绪上常有烦躁、焦虑等表现，因此医护人员需重视与孕妇的交流，多鼓励、

4、安慰孕妇，并通过轻拍手背、亲切问候及播放轻音乐等形式使孕妇保持愉悦情绪。（3）预防性干预:（1）做好静脉内膜的防护。尽量避免长吋间输液，减少反复穿刺次数，妥善同定留罝针后，需注意对输液速率、静脉血管等进行观察，以及时发现并处理异常情况；（2）加强对血液高凝的预防。详细了解并记录孕妇的资料信息，伍括年龄、体型、产前病史、DVT史等，及吋发现高危因素并对症处理;对产后下肢胀痛者,需密切观察，同时及时告知医师，以防发生DVT;（3）增快静脉回流速度。指导孕妇适当进行慢走、瑜伽等有氧运动，以改善机体血液循环，每闩按时排便，多饮水，以防便秘;注意保暖，并可适当抬高

5、下肢等［3］。1.3评估项目测定凝血指标包括：（1）凝血酶时间（TT），（2）凝血酶原时间（PT），（3）活化部分凝血活酶时间（aPTT），（4）纤维蛋白原（Fbg）。1.4数据处理方法采用SPSS20.0分析和处理数据，计数类数据利用X检验，以［n（%）描述;计量类数据利用t检验与（士s）描述。P<0.05（或>0.05）,判断组间数据的比较是否差异显著。2结果48例孕妇经护理后均顺利分娩，围产期无一例婴儿死亡，产后出血、子痫及DVT各有3例、1例和1例。经凝血功能检查，提示护理后除TT外，其余凝血指标相比护理前均显著改善，比较差异显著（1X0.05）

6、,详见附表。3讨论女性在怀孕期间的生理特性较特殊，其体内血液多呈生理性高凝状态，尤其是孕晚期，其体内凝血因子、纤溶系统活性往往异于平常位1。加上子痫孕妇抗凝功能减弱，血管内皮细胞存在不同程度受损等，很大程度上增加了该类孕妇发生DVT的风险。TT、PT及Fbg等指标均是当前临床判断机体凝血功能的主要指标。血浆屮高浓度的Fbg，往往预测着患者有发生DVT的倾向，两者呈正相关性。因此，针对子痫孕妇，临床有必耍加强凝血指标检测，在积极抗凝、镇静及降压等治疗的基础上，积极釆取一系列护理措施干预，以优化临床疗效。本研究显示，对存在血栓形成倾向的子痫孕妇实施早期、规范

7、的护理干预，能够有效调节孕妇的凝血功能，改善妊娠结局，值得加强推广。参考文献[1]杨书玲.血栓形成倾向与子痫前期[J].中国保健营养，2017,27⑷：142~M3[2]杨芬.子痫期间伴血栓形成倾向孕妇的早期护理[J].血栓与止血学，2016,22(2):22026[3]盘娟，梁少梅，黄雪莲.早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):66^67