浅谈手术器械的检查与保养

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1、浅谈手术器械的检查与保养贺秋平中巧玲(河南郑州市儿童医院450053)【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)41-0013-02许多手术器械在重复使用和经过清洗、消毒、灭菌后，会受到磨损、变钝、碎裂或变形，甚至于功能丧失，不但影响手术的进行，还影响病人的安全,所以器械在灭菌、装前，要仔细检查其清洁度、功能状况、刀刃的锋利度等,从而保障手术中的安全。只有经过彻底清洗、检查及测试功能良好的器械才能进行装、灭菌和使用。我院于2009年1月集中由消毒供应中心集中管理手术器械装前均进行严格的器械检查与保养，保障了手术中的安全。现总结如下：1一般检查方

2、法1.1常用器械：应常规检查器械的工作头或颚部有无弯曲、断裂，关节处是否有压力爆裂，锁齿是否损坏，器械是否能打开，螺丝及配件有无松动。清洗后的器械应检查器械的清洁度，检查器械表面、关节、齿牙等部位的清洁效果，注意有无血渍、污渍，水垢等残留物质和锈斑。我们一般采用目测方法进行常规检查。［1］1.2精细的器械：我们借助带光源放大镜进行检查，［2］主要仔细检查器械的齿纹、关节、管腔部件，是否彻底的清洁。1.3官腔类器械：要进行对光检查，主要检查管腔内面是否洁净，是否沾有蛋白质和其他残留物。1.4穿刺针类：主要检查针尖是否带钩、刃口是否锋利、有无毛刺、针埂是否通畅、有无弯曲，是否配套，针座处是否

3、洁净、有无锈迹、污渍及损伤。1.5容器类：应检查清洗清洁度、有无白斑、锈迹及污渍，容器边缘是否完整，有无缺损、变形现象。1.6特殊器械应参考说明书根据器械构造进行针对性的检查。1.7有铰链和滑动元件的器械应进行滑动，主要检查移动沟槽、鋸齿处清洗是否洁浄，螺丝螺钉有无松动或缺失。1.8新购入器械：应及时去掉所有包装物，保护套和保护材料，检查器械外观表面是否光滑、色泽是否均匀、有无锈迹，缺损、裂纹、在运输过程中是杏造成功能损坏。1.9镀镍或镀铬的器械应检查器械镀层奋无脱落、锈斑、水垢残留等，如果针持或钳的碳合金镶片受到磨损或脱落，则容易导致漏电、积存污物、生锈等；镀铬器材的边缘应圆滑无锐边，

4、否则锐利的边缘会损伤组织。2功能检查及测试[3]2.1关节功能的检查：冇关节的器械，必须检查关节的活动性、咬合性以及咬齿的状况，关节必须保持灵活运动，咬齿应咬合及咬紧，对合正确，无变形。如关节不灵活，应及吋润滑。2.1.1器械锁齿的检查方法：将钳子夹紧橡胶管，然后抖动，自动弹掉者废弃，亦可将器械卡锁在第一齿的位置，持器械的另一端，而以锁齿的部位在手掌上拍打，如果器械因此弹开，则表示器械锁齿功能不佳。2.1.2器械张力的检查方法：把器械合并，两边齿干上锁齿间应有1mm左右的距离，若发现关节紧锁，可用水溶性润滑汕喷洒器械表面及关节。2.2锐器功能的检查方法：锐利的器械边缘如剪刀、骨剪等，要测

5、试其锐利性，不能将己变钝、卷曲的器械在手术中使用。2.3剪切功能的检查方法：检查剪刀的剪切功能吋，不加任何压力，以匀速闭合剪刀，用剪刀头部2/3进行剪切，剪刀剪切吋必须切口光滑，不是撕扯，可根据剪刀的特性选择不同的测试材料如纱布、绷带、布类敷料、人造丝等。2.4镊子需检查其闭合功能，采用肉眼检查和功能测试的方法进行检查。颚部带齿的镊子在闭合时，从尖端开始必须冇弹性和成一线，颚部带尖牙的镊子必须牙与牙吻合良好，弹簧部不能弯曲，有导引针的不能粘在一起，表面不能污染。2.5无创阻断钳的功能测试：在无创的齿和关节表面不能冇污物残留,将壁厚0.05mm，注有半袋水的塑料袋热封闭后平放，用无创阻断钳

6、颚部钳夹吋不能咬破塑料袋，颚部的齿闭合吋不能咬破面纸。2.6持针器的检查方法：保持其颚夹面与咬合面无磨损。取一根与持针器相称的缝针，用持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置，试着摇动缝针，如果缝针可以轻易地抽出，则表示持针器功能不佳。2.7精密器械的检查：根据其功能进行测试。可用带光源放人镜检查边缘或尖端有无卷曲、挂钩。禁止用手指触摸，防止损伤。2.8腔镜类器械要检查视野清晰度，防止电缆弯曲，防止螺钉奋松动或缺失。防止手柄与功能部连接折断。2.9带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。[4】奋铰链和滑动元件的器械每次使用后进行滑动，保持移动顺畅，如移动不顺畅，应及时润滑，同时位保持螺钉旋紧

7、固定无松动。2.10管腔器械:应检查官腔与套芯是否配套、是否吻合，注意奋无弯曲。手术器械管理是衡量医院感染控制的关键指标之一，器械的检查与保养是器械管理流程中的重要环节，器械若清洗不干浄，残留血迹、蛋白质等冇机物质，将在器械表面形成一层生物性薄膜,此薄膜会阻抗火菌效果而无法完成火菌，器械的消毒火菌代替不了清洁。所以，清洁是基础，火菌是保障。器械的功能检査主要是检査关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、有无毛刺和缺口、裂缝等。0的是确保不能