中西医结合治疗慢性盆腔炎86例临床观察

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1、中西医结合治疗慢性盆腔炎86例临床观察马秀云平顶山市第二人民医院，河南平顶山467000[摘要]目的探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的治疗方法及治疗效果。方法将我院门诊172例慢性盆腔炎患者随机分为西医治疗组、中西医结合治疗组。西医治疗组为对照组、中西医结合治疗组为观察组，两组患者均给以3~6个疗程的治疗，比较两组患者的治愈率、治疗时间、复发率。结果西医治疗组治愈率20.93%、总有效率67.44%；中西医结合组治愈率55.81%、总有效率96.51%。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎效果满意，优与西医治疗慢性盆腔炎，值得

2、临床推广。[.jyqkin，2次/d，7d为1个疗程）。灌肠药方为：蒲公英、地丁、金银花、败酱草、三棱、莪术、丹皮、生黄芪、生甘草等。将中药浓煎至100mL，温度38~40℃为宜，患者行侧卧位，臀部抬高10cm以上为宜，插管深度在15~20cm，灌肠速度以100mL在20min滴完，肠内保留时间越长越好。1.4评定标准根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的疗效标准，分为痊愈，有效，无效进行评估[2]，对172例慢性盆腔炎患者进行评级。①痊愈：经过为期3~6周的治疗后患者的临床体征及症状完全消失，超声检查发现

3、子宫以及双附件均恢复正常，炎性肿块基本消失；②显效：治疗后患者的临床体征及症状基本消失，子宫及双附件增厚减少超过2/3，压痛感基本消失；③有效：治疗后患者的临床体征及症状局部消失或减轻，子宫几双附件增厚减少超过1/3，压痛感有所减轻；④无效：治疗前后、临床体征及症状无变化或有轻度改变。1.5统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行，两组患者间率的差异比较应用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果经过3~6个疗程治疗后2组患者治疗效果：西医组（对照组）痊愈率20.93%，总有效率67

4、.44%；中西医结合组（观察组）痊愈率55.81%，总有效率96.51%。两组治疗比较P<0.05，差异有显著性，有统计学意义。见表1。2.2盆腔炎复发情况对172例慢性盆腔炎患者进行半年~1年随访，西医治疗组有20例复发，复发率48.27%；中西医结合组10例复发，复发率12.5%；中西医结合治疗组复发率明显低于西医治疗组，复发率比较差异有显著性（P<0.05）,有统计学意义。3讨论慢性盆腔炎是由于妇女经期卫生习惯不佳、性卫生不良、人流、产后、宫腔内手术操作后感染引起的急性盆腔炎未能及时有效的治疗而引

5、起的，盆腔炎反复发作导致组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：①输卵管阻塞增粗；②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；③输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；④主、骶韧带增生、变厚、子宫固定。临床主要表现：①不孕；②异位妊娠；③慢性盆腔痛；④盆腔炎反复发作[3]。由此可见，其威胁较大，需要积极治疗。目前常规多以西医治疗为主，以广谱抗生素抑制并扭转炎症发展，虽有一定效果，但从本例西医组疗效上看，依旧不容乐观，痊愈率仅为20.93%，无效率高达32.56%。这可能是因为慢性盆腔炎虽确实是有细菌感染所致，但其感染区域特殊，常规口

6、服或静脉用药，药物难以于病灶处发挥疗效。而中医疗法强调人体宏观环境的调节，认为慢性盆腔炎起因主要为寒、热、湿、瘀、虚，湿邪缠绵不消、湿热蕴结下焦，因此慢性盆腔炎的治疗根本在于清热理气，散结化瘀[4]。方中蒲公英、败酱草、金银花、鱼腥草有消炎、解毒作用，对葡萄球菌具有显著的抑制效果，而行保留灌肠，使得药物能接触病灶，直接发挥作用，因此其临床效果较高，本例中西医结合组治疗痊愈率已高达55.81%，无效率低至3.49%，即可有效证明该论点。这与张淑英[5]、刘玉兰[6]等人的研究结果类似，可证明中西医结合治疗效果的普遍适

7、应性。总之，中西医结合组治疗效果明显优于单纯西医治疗组，且复发率低，值得临床推广。[..