天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果

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1、天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果哈尔滨市呼兰区利民社区卫生服务中心150025摘要：目的观察分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上宂型高血压病的临床效果。方法将我院2014年8月-2016年4月我院收治的中医辩证为肝阳上亢型的高血压患者150例作为木次的研究对象，随机分为对照组和中医组，每组75例。对照组采用单纯的丙药进行治疗，中医组在对照组的基础上采用天麻钩藤汤加减治疗。比较两组的临床效果以及治疗前后血压水平变化。结果中医组的临床总有效率明显高于对照组(94.67%VS80.00%),差异有统计学意义(P<

2、0.05)；两组经过治疗后，SBP、DBP的水平均显著的降低，中医组降低明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在常规两医治疗措施的基础上，采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上宂型高血压患者，患者的血压水平改善比较显著，取得的临床效果较为理想，值得广泛的进行推广。关键词：天麻钩藤汤；肝阳上亢；高血压；临床效果高血压是临床常见的心血管系统疾病，发病率较高，确诊后患者一般需要终身服药，如果血压水平控制不理想，可以导致冠心病、脑卒中、高血压肾病等严重的并发症，导致患者的生活质量明显的降低［1］。我科在常规丙药治

3、疗的基础上釆用天麻钩藤汤治疗了70例肝阳上亢型高血压患者，所取得的临床疗效比较满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2014年8月-2016年4月我院收治的中医辩证为肝阳上亢型的高血压患者150例作为木次的研究对象，随机分为对照组和中医组，每组75例。所有患者均符合1999年WHO修订的高血压诊断分级标准以及《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中的肝阳上亢型高血压标准：患者有头痛、眩晕、项强、面红目赤、烦躁易怒、口干口苦以及便秘等临床表现，舌红苔黄，脉弦数。其中，中医组男39例，女36例；年龄35-77岁，

4、平均年龄(57.4±10.2)岁；病程1-18年，平均病程(6.3±1.9)年。对照组男41例，女34例;年龄32-79岁，平均年龄(57.8±11.3)岁;病程1-21年，平均病程(6.5±2.2)年。两组患者的基线资料之间不具冇统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.3治疗方法对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，每次5mg,每日1次。中医组在对照组的基础上加用天麻钩藤汤加减进行治疗，药方组成为:天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、怀牛膝、夜交藤、

5、获神以及益母草等各15g,黄芩10go水煎服，每日1剂，每日2次。所有患者均治疗14后观察效果。1.3观察指标①临床疗效。显效：患者的临床症状、体征得到明显的改善，DBP下降≥10mmHg且达到正常范围，或DBP虽然未降至正常范围，但是下降≥20mmHg;有效:患者的临床症状、体征均有所改善，DBP下降不到10mmHg，但己经降至正常范围，或DBP下降不足20mmHg;无效：治疗后，患者的临床症状、体征以及血压水平均未达到奋效的标准。②治疗前后血压水平变化。包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。1.4统

6、计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间均数的比较采用t检验，当P<0.05吋，为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，中医组的临床总奋效率明显高于对照组(94.67%VS80.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论中医认为，高血压病属于“眩晕”“头痛”等范畴，是由于患者劳累过度、情志不畅、饮食失节以及体质偏盛偏衰等因素，导致人体阴阳失衡、气血失调、风火内生以及痰淤交结，从而发病。艽中，肝阳上亢型是高血压病中的常见

7、的证型，病因病机主要为素体阳盛、灼伤肝阴、阴不制阳，或是肾阴亏虚，水不涵木等导致肝阳化风、肝风内动以及风阳上扰［2】。天麻钩藤汤方中的天麻和钩藤为君药，具有有平肝熄风的作用，天麻可以定眩晕；石决明性能够平肝潜阳，牛膝引血下行，二者共为臣药，以助君药平肝熄风之功；栀子、黄芩具冇清热泻火，清降肝热的功效；益母草可以活血利水，平其亢盛之风阳；杜仲、桑寄生具有补益肝肾的作用；夜交藤、茯神可以宁心安神。众药合用，起到平肝潜阳、清热宁神、引血下行的作用，治疗肝阳上亢型高血压病可以取得显著的临床疗效［3］。本次我们在常规西医的基础

8、上加用天麻钩藤汤治疗了75例肝阳上亢的高血压患者，结果显示，中医组的临床总奋效率明显高于对照组(94.67%VS80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组经过治疗后，SBP、DBP的水平均显著的降低，中医组降低明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o从本次研究结果可以看出，在常规西医治疗措施的基础上，采用天麻钩