口腔治疗中吸唾技术应用进展

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1、口腔治疗中吸唾技术应用进展尹硕刘秀菊甘抗李雯庞宇轩曹长翠赵莹(吉林大学口腔医院吉林长春130021)【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0054-02吸唾技术是指在口腔门诊治疗过程中，用吸唾装置，吸除口腔内水雾、碎屑、血液和唾液，以保持操作视野清晰，辅助操作顺利进行的一种技术［1］。在口腔治疗过程中，由于高速涡轮机、超声波洁牙机和高压冷却水的广泛使用，治疗中患者口内大量的病原微生物及切割牙齿所产生的气溶胶被带入诊室中，导致诊室空气的微生物污染。有资料表明，口腔诊室的空气合格率仅为61.4%,这对口腔医务工作者和就诊患者都是有害的。为减少飞沫及气

2、溶胶的形成，减少血液与唾液播撒，提倡使用橡皮障、负压吸唾器。吸唾技术是口腔门诊最基木的护理操作技能。正确使用该技术能提高医生的工作效率和质量木文通过851例口腔牙体治疗中对患者行吸唾护理，总结U腔吸唾技术使用经验如下。1资料和方法1.1一般资料2010年3月至2012年3月，我院牙体牙髓病科门诊龋齿、牙髓病、根尖周炎患者851例，其中男385例、女466例，年龄12〜8(5岁，平均(39±3.5)岁。上前牙治疗的患者197例，左上后牙'冶疗的患者130例，右上牙'冶疗的患者135例，下前牙治疗的患者169例，左下后牙治疗的患者108例，右下妇牙治疗的患者112例。1.2方法

3、1.2.1病人的体位：病人采用仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高0〜45°,头部靠于头托端部，取平、偏左侧或者偏右侧舒适位置，脊柱完全放松。1.2.2医生的体位：医生坐于7:00-12：00点位置，大腿与地面平行，身体长轴平直，上臂垂直，肘部尽量靠近躯体。眼与病人腔距离为36〜46cm。1.2.3护士的体位：护士坐于2:00〜4:00点位置，护士面对医生，座位比医生高10〜15cm,冇利于传送治疗工具及协助抽吸病人唾液，双脚放在座椅底盘脚踏上，座椅扶手位于肋下区。1.2.4吸唾方法：吸唾手法采用掌握式。吸唾器放置在治疗部位附近区域积唾液处。医生预备上前牙唇侧窝洞形态吋，吸唾管

4、放于口底，磨牙后垫除交替吸唾，预备上前牙舌侧窝洞形态时，医生口镜位于舌侧反光，吸唾管放于前庭沟处吸唾并牵拉上唇，患者U内积水略多吋换于磨牙后垫处吸唾。医生预备上颂后牙时，吸唾管放于下磨牙上或磨牙后垫吸引，预备舌侧he面吋注意阻挡舌头，,预备颊侧吋注意协助牵拉颊部。医生预备下颂前牙窝洞形态时，护士持纱布牵拉唇部，吸唾管放于前庭沟、U底、磨牙后垫交替吸引，，注意遮挡舌尖，医生U镜在舌侧反光照射时，将吸唾管至于唇侧前庭沟处提拉下唇。预备右下后牙颊面、面：吸唾管在右下67牙颊侧或磨牙后区交替吸引。预备右下后牙舌侧及邻面，U镜放于右下舌侧，超出备牙牙位远中少许，挡住舌体，吸唾管放于口镜处吸唾。预备

5、左下后牙颊侧：吸唾管放于舌侧吸唾。预备左下后牙古侧、邻面he面：镜牵拉颊部，先置吸唾管于最后磨牙上或磨牙后垫舌侧，但不能碰舌根。医生停止治疗吋，吸唾不要马上停止，可将吸唾头移至口腔前牙0.5〜1.0cm,嘱病人轻闭嘴唇，含住吸唾管，可将口腔内剩余唾液送至吸唾管头彻底吸干净。1.3结果851例患者口腔修复治疗过程顺利，医生操作视野清晰开阔，患者舒适，患者对护士的护理及医生对护士的配合满意。2、讨论2.1.使用吸唾装置的S的口腔科门诊是集检查、诊断、治疗为一体的场所。MiLLer［2］研究证明，在许多口腔治疗操作中，产生的带菌唾液微粒和飞沫都会污染医护人员的皮肤、口、鼻、眼等黏膜组织，是造成

6、交叉感染的重要途径之一。常新等［3］研究证明，使用强负压吸唾可以快速、有效地清除U内大量液体与磨切下的固体碎屑，减少水雾播散，从而减少诊室空气中的细菌量，是一种值得广泛推荐在临床应用的、降低空气污染的方法，冇利于口腔科的感染控制。但通过此次调查发现，强负压吸唾在临床应用还并不很普及，为了推广使用，应从以下几方面着手：①严格四手操作，保证人员配置。此次调查中，有四手操作组强力负压吸唾的使用率显著高于无四手操作组(P<0.01)。临床工作中无四手操作吋，护士常使用吸唾器，因可以挂在患者嘴角而节省人力。而未使用强力负压吸唾的原因中排在第一的也是因人力不足，护理人员不能长吋间协助一名医生操作。四

7、手操作吋护士能及吋用强吸和弱吸吸去车针或磨石高速运转吋产生含有细菌的悬浮微粒，减少环境污染，还能减少酸蚀剂等药物对患者黏膜的刺激，同吋可牵拉舌、颊使术者视野清晰，极大地提高治疗质量和工作效率，并且在预防医源性交叉感染中起到了重要作用。故要在临床中保证人力资源配置，严格四手操作。②降低噪音，有利于口腔医护人员的职业防护。口腔科高速治疗机、超声洁牙机及吸唾器产生的噪音对医护人员的健康造成危害[4],而强负压吸唾噪音大于弱负压吸唾，因而影