安全核查流程在手术室的应用效果观察

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1、安全核查流程在手术室的应用效果观何柯（兰州军区乌兽木齐总医院手术室新疆乌兽木齐830000）【摘要】目的探讨安全核查流程在手术室的应用效果。方法选取我院在实施安全核查流程前进行手术的患者2241例作为对照组，实施安全核查流程后进行手术的患者2251例作为观察组，比较两组安全指标情况。结果观察组差错发生率为0.18%,对照组差错发生率为1.56%,差异显著（P<0.05）o结论安全核查流程在手术室中应用，有助于降低手术差错的发生，值得运用。【关键词】安全核查流程手术室安全指标【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（20

2、13）17-0378-02手术安全核查是近年卫生部提出的用于手术患者管理的一项重要措施。根据有关规定，我院于2010年5月起在制定了手术病人安全核查流程并手术室实施，现报告如下1材料与方法1.1一般资料选取在我院手术室实施安全核查流程前进行手术的患者2241例作为对照组，手术室实施安全核查流程后进行手术的患者2241例作为观察组，对照组男1119例，女1122例，平均年龄42.43±13.52岁；观察组男1123例，女1128例，平均年龄44.12±14.62岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P>；0.05）o1.2

3、方法（1）首次核查：巡回护士在手术前1天到病房探视手术患者，了解病情，查阅病历，核对床号、姓名、年龄、性别、病历号、手术部位、手术名称、腕带标识以及手术部位标记，并对患者进行心理护理；（2）第二次核查:手术当天7:30,手术室夜班护士到病房和病房护士对以上内容进行再次核查（带接送病人卡），核对正确后双方进行签字，将患者以及病历、术中药物和用药等一起接入术前等候区，注意将提示牌悬挂在接手术患者平车上，提示牌上标明患者姓名、手术名称和手术间号；（3）第三次核查：手术当天8:00,巡回护士核对术前等候区患者是否为术前探患者，再冋夜班护士核对手术通知单和接送病人卡上

4、记录的各项内容，核对正确后将患者送入相应手术间。巡冋护士、接患者护士和病房护士在接病人卡进行签字，待手术完成后将资料在手术室保存；（4）第四次核查：器械护士和巡冋护士对患者进行核对，并对手术体位进行摆放；检查手术用物、器械是否齐全以及设备仪器性能情况等；（5）手术团队进行核查：手术团队包括手术医师、麻醉师和手术室护士。①麻醉前由麻醉医师主持对患者的姓名、年龄、性别、手术方式、手术部位及标识进行核查和确认患者，并检查患者信息与腕带是否一致。检查麻醉知情M意书、监测仪和麻醉机性能以及麻醉用物、用药、手术用物、手术器械准备情况，所有准备均到位后方可进行麻醉；②手术

5、实施前核查：手术前1分钟由手术医师对患者的姓名、手术方式、手术部位、手术体位、预计失血量、预计手术时间、手术风险预警和强调关注点进行陈述；巡回护士对手术器械、仪器设备完好、物品清点完毕且火菌合格、相关影像资料、术前预防性抗生素应用情况、术中植入物准备进行陈述；麻醉医师对术中应对方案和强调关注点进行陈述；所冇准备完善后，才可进行手术；③手术完成前核查：器械护士、巡回护士和手术医师共冋对手术用物进行清点，确认正确后，才可关闭切口，认真进行记录；④患者离开手术间前核查：手术室护士、麻醉医师、手术医师在手术完成后和患者离开手术间前对患者姓名和病历号进行最后一次核对，

6、确认并记录手术的名称、术中出血量、手术标本、各种管路情况、皮肤的完整性和病人去向。观察并记录两组手术差错发生情况。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，检验水准设为0.05,当P<0.05吋，差异显著。2结果观察组手术过程中出现差错4例，差错发生率为0.18%，对照组手术过程中出现差错35例，差错发生率为1.56%，观察组差错发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）o3讨论护理质量管理的核心是安全，安全医疗的前提是安全护理［1］。手术室是对患者进行手术治疗、诊断以及抢救的

7、重要场所，具冇工作节奏快、任务重、技术要求高、风险高等的特点，因此，如何提高手术室的护理质量、杜绝差错事故发生和确保患者安全进行手术尤为重要［2】。2010年3月卫生部印发了《手术安全核査表》和《手术安全核查制度》，并要求各级医疗机构进行落实，《手术安全核查制度》和《手术安全核查表》落实实施，有助于在术前、术中和术后加强对患者的管理，从而减少手术事敌和医疗纠纷的发生。本文就我院安全核查流程在手术室中的应用效果进行研究，结果提示：观察组手术过程中差错发生率为0.18%,对照组手术过程中差错发生率为1.56%,差异显著(P<0.05)。综上所述，安全核查流

8、程应用手术室，有助于减少手术差错的发生，从而降低手术