护理基础知识(试题)

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时间:2018-11-14

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1、护理基础知识1.试述注射时无菌技术操作要点。答(1)洗手,戴口罩。(2)铺无菌盘。⑶抽取药液不余,不污,不浪费,(4)针头,活塞不污染。(5)皮肤消毒以进针点为基点消毒,直径>5cm待干后注射。2试述肌肉注射的注意事项。答:(1).严格执行查对制度及无菌操作原则。(2).用药过程中注意观察患者反应,如有不适及时处理。(3).两种以上药液同时注射,注意配伍禁忌。(4).2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,应选臀中肌,臀小肌注射。(5).勿将针头全部刺入,避免在硬结,皮肤有痕迹处注射。(6).长期注射患者,建立轮流交替注射部位。3.肌肉注射进针的注意有哪些?(1).注射前排尽

2、空气,绷紧皮肤。(2).以握笔姿势,针头或注射部位呈90°角,针头进入1/2^2/3o(3).回抽无回血后,缓慢注射药液。4.臀大肌注射定位方法有哪两种?答:1.“十字法”:从臀裂顶点向左或向右作同一水平线,然后从髂嵴最高点做同一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象为注射部位,注意避开内角。2.“联线法”:取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射部位。3.青霉素注射液为什么要先配现用?答:青霉素呈液状后,其效价在室温下迅速降解,其次随着时间的推延,溶液中的青霉烯酸、高分子聚合体等致敏物质浓度也随之升高,注射后易引起过敏反应。4.试述青霉素皮试液的配制法。答:80万U的

3、青霉素瓶内注入4ml等渗盐水,每毫升20万U。1.取药液0.1ml,加等渗盐水至lml,每毫升含2万U;2.弃去0.9ml,加等渗盐水至lml,每毫升含2000U;3.弃去0.9ml,加等渗盐水1ml,每最升200U,即配成皮试溶液(青霉素皮内试验的标准剂量为20U/0.1ml)。注意每次配置时均须将溶液混合均匀。5.怎样预防青霉素过敏反应?答:1.询问患者有无过敏史后再做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2.患者曾使用过青霉素,停药3日后仍需注射青霉素,应重新做皮肤试验。3.患者应用青霉素治疗中更换青梅诉型号应重新做皮试。4.青霉素水溶液应现配现用。5.青霉素皮试

4、阳性反应者,禁用青霉素,并在体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡上做特殊标记,并告知患者及家属。6.如何判断青霉素皮试结果?答:阴性:皮丘无变化,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起增大,并出现红晕,直径〉lcm,周围有伪足,局部发痒,严重时可有头晕、心悸、恶心、甚至发生过敏休克。3.青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些?答:1.呼吸系统症状:由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。2.循环系统症状:由于周围血管扩张导致有效循环量不足,表现为面色苍白,冷汗,发钳、脉搏细弱、血压下降。3.中枢神经系统症状:因脑组织缺

5、氧,可导致意识丧失、抽搐、大小便失禁等。4.青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些?答:1.立即停药、平卧、保暖、就地抢救。2.立即皮下注射0.1%肾上腺素lml,小儿剂量酌减。症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。3.给予延期吸入,呼吸抑制时,肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸,必要时行气管插管、气管切开术。4.应用抗组胺类药物,如根据医嘱肌内注射盐酸异丙嗪或苯海拉明,静脉注射地塞米松5mg,或使用琥珀酸钠氢化可的松200〜400mg加入5%〜10%葡萄糖溶液静脉滴注。2.静脉注射10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量

6、,如高血压仍不回升,可按医嘱用升压药,如多巴胺、去甲肾上腺素等。3.如心跳骤停,立即进行复苏抢救。遵医嘱心内注射和胸外心脏按压。

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