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时间:2018-11-15
《icu病房收治程序及接送制度》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、ICU病房收治程序及接送制度1、重症患者需经KU医师会诊后,对符合收治范围的病人,收入ICU病房。2、对轻症复合伤、无经济能力的患者,以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者,首诊医师不应建议入ICU病房。3、需急诊手术的重症患者,应先由手术科室收入住院,手术后视病情转入ICU病房监护。4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送,转出病人由ICU病房的医务人员护送。5、具体收治程序:1)接收收治病人的通知时,询问是否需要呼吸机;2)护士做好床单位的准备,铺床、吸氧装置、负压
2、吸引装置、呼吸机的管道连接、灭菌水、吸痰管、监护电极片、约束带以及其他抢救设备药品;3)连接心电监护电极,观察心电图的变化情况;连接脉搏血氧饱和度,观察脉搏波形和氧合情况;连接无创血压监测袖带,设定测量间隔时间;有创血压先观$动脉血回血情况是否通畅,冲净管路内的血液,进行压力测定的调零和校正,观察动脉压力的波形和数值;4)入I⑶后检查病人的生命体征一般状况,接呼吸机,观察呼吸机的工作状态和指标,观察胸部起伏情况并听诊两侧呼吸音是否存在和对称;5)6)7)全面评估呼吸、循环中枢神经、肾脏、胃肠道系统观察皮肤受压部位
3、有无损害完成APACHEII评分和/或Glasgow昏迷评分(因中枢神经系疾病而昏迷的病人)ICU病房重症病人的管理1、病人收入I⑶病房后由I⑶病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到I⑶病房查房,与I⑶病房共同商讨处理意见,相互配合。2、涉及需会诊的病人,由KU病房医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务处,由医务处组织。3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由I⑶经管医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务处协调
4、。经治专科医生不得以任何理由拒绝去I⑶病房处理病情。5、患者病情稳定后,应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。ICU病房转出标准病人在ICU治疗,主要是渡过危重阶段,但是危重阶段的长短因人而异:1.无意外事故的大手术后,经监护未发现异常生理功能改变者,一般在24-72小时转出;2.监护中发现生理指标改变,经适当处理72小时内仍无明显改善者,可延长3-7天;3.生理功能严重紊乱,生命指标不稳定,生命器官功能仍然十分脆弱,需靠氧气、药物维持,甚至呼吸要依赖人工呼吸
5、机支持,这些复杂的危重患者需要长期的KU治疗,直到生命体征平稳才能离开ICU;4.生命体征已经正常,留下某些后遗症,此已属康复医疗的范畴,也应转出;转出I⑶程序1.由ICU主治及以上医师按转出标准评估病人是否达标;2.转出前与相应科室沟通,完成转科记录书写后方可转出;3.转送病人须由I⑶病房医护人员、患者家属护送到相应科室,并床旁交接班;4.对于自动出院的病人,要在沟通记录上签字后才能出院。2010年10月
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