小儿烧伤疼痛的护理方法

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1、小儿烧伤疼痛的护理方法谭延芹孙敏（通讯作者）（山东省威海市立医院264200）【摘要】目的：探讨小儿烧伤疼痛的护理的方法和措施。方法：回顾性分析我院从2012年9月-2013年9月期间收治的12例烧伤儿童的临床资料进行总结分析。结果：12例患者经过我院精心护理后，10例儿童的烧伤疼痛度明显减轻，2例患者皮肤组织程度略宥好转。结论：烧伤创面疼痛所带来的痛苦是患者最难以忍受的，提高护理水平和完善护理操作是提高患者生存质量的关键。【关键词】烧伤小儿疼痛【中图分类号】RA473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0213-02小儿是指12岁以下的儿童

2、，小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3左右，绝大部分致伤原因是生活烧伤，多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、火焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤，如酸碱性化学物质、电接触伤、放射性损伤。1临床资料1.1一般资料：选取我院从2012年9月-2013年9月期间收治的12例小儿烧伤患者的临床资料进行总结分析，其中男性儿童7例，女性儿童5例。年龄在8个月-11岁之，平均年龄在5.8岁。1.2方法与结果：因为小儿在解剖、生理、心理等方面发育不成熟，对疾病的承受能力差，在病情发展过程中易发生较大的变化，所以对病情严重程度的佔计及治疗应予高度重视，尤其是小儿烧伤急救，要求积极稳

3、定。结果：2护理2.1护理评估小儿疼痛的评估，尤其是新生儿和婴幼儿疼痛的评估是一个比较闲难的问题。对婴幼儿疼痛的情况主要通过行为观察判定，包括：呻吟、语言、面部表情、肌肉紧张度等。当严重疼痛持续数日后。患儿可变得感情淡漠，较大儿童变得迟钝[1】。2.2护理B标生命体征平稳；疼痛症状减轻或消失；患儿情绪稳定，行为状态良好，反应灵敏，积极配合治疗；减少或无伤后并发症，创面能按期愈合，恢复最佳功能。2.3护理措施对儿童烧伤患者而言，消除减轻疼痛和焦虑是护理工作的主要内容。2.3.1改善病室环境可在病房布置一些卡通画，改变工作人员服装颜色等，以消除患儿住院期间对陌生环境的恐惧心理。关

4、心爱护患儿，向家属交代术前准备及注意事项。2.3.2鼓励患儿父母的参与烧伤病房需要采取保护性隔离，特别是大面积烧伤的患儿。患儿与父母及其他家庭成员分开。对小儿是一个非常大的压力，父母及其他家庭成员参与进来，不仅冇助于对小儿疼痛的评估，更好地落实各项治疗和护理措施，而iL父母和孩子在一起本身就有利于消除小儿恐惧和缓解疼痛。类似家庭的环境有利于患儿的恢复。2.3.3心理护理(1)责任护士多深入病房，与患儿建立感情，必要吋可充当家长的角色，使患儿在接受换药及其他治疗措施前有一定的心理准备。(2)在接受换药及其他治疗吋，可利用玩游戏、看电视、按压、抚摸等措施，分散小儿的注意力，使其减

5、轻焦虑，减少痛苦[2】。⑶脊些患儿可能否认疼痛以达到避免肌内注射引起疼痛的0的、护士应耐心做好解释工作，让孩子了解到，打1针的痛比换药痛轻得多。(4)对大一点的儿童用一些鼓励性语言、以减轻对疼痛的恐惧。(5)经常赞扬患儿，请勇敢的患儿作现场开导启发。2.3.4其他换药规范，操作轻柔，可减轻疼痛。同吋做好创面处理及人、小便的护理，防止创面感染，对采取暴露疗法的患儿要奋效地约束固定，防止小儿抓伤。遵医嘱预防性给予镇痛。2.4健康教育住院期间要求父母常来探望，并给予表扬和鼓励。因小儿奋很强模仿性，树立榜样，利用典型加以表扬。以和蔼的态度、慈母的心对待患儿。1讨论由于小儿生长发育过程

6、中各年龄组活动的范围和生活能力不同，烧伤原因也各异。婴幼儿期常因热水袋、洗澡盆内的热水或撞翻盛热液的容器而烧伤，我国北方农村有使用灶台与土炕相连的习惯，小儿不小心可从炕上跌到热水锅里发生大面积烧伤；学龄前及学龄期儿童活动范围加大，好奇心强，但又缺乏自我保护能力和有关知识，故易误触电源，在家中引起煤气烧伤等事故，常造成大面积深度烧伤。过节时小儿常因燃放烟花爆竹被炸伤和严重烧伤。上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染，对感染的预防应加倍注意[3】。小儿免疫功能不足，皮肤薄，躁动，休克发生率较高，因此，创面脓毒症

7、发生率高。败血症是小儿烧伤死亡的主要原因，占74.06%。败血症发生吋间有71.4%是在伤后15d内。研究提示从出生开始，人体即具备对疼痛的感觉。小儿各种创伤造成的疼痛，不仅伤害其身体健康，对其心理发育和成年后对疼痛的反应也冇很人的影响，可造成神经系统功能和结构的持久性改变，甚至继发K他系统和器官的疾病。因此，研究小儿烧伤疼痛和治疗有很重要的意义。参考文献[1】秦洁，赵继军;烧伤患者疼痛的护理进展[儿解放军护理杂志;2003年04期.[2】王红梅，王慧敏;烧伤疼痛的护理[j];西南国防医药;2003年0