心肌酶检测在小儿轮状病毒腹泻伴心肌损害的探讨

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1、心肌酶检测在小儿轮状病毒腹泻伴心肌损害的探讨湖南省汝城县妇幼保健院湖南汝城424100【摘要】目的：观察研宄对小儿轮状病毒腹泻伴心肌损害患者实施心肌酶检测的意义。方法：择取我院近期内收治的53例轮状病毒腹泻患儿组成A组，同时根据患儿腹泻脱水程度将轮状病毒腹泻患儿分别无脱水组、轻度脱水组及中度脱水组，另择取同期我院接诊的47例健康体检儿童组成B组，对各组进行心肌酶检测，观察各组间心肌酶检测结果的变化情况。结果：A组患儿心肌酶检测指标明显高于B组患儿(P<0.05)；无脱水组、轻度脱水组、中度脱水组患儿心肌酶检测结果明显呈增高趋势，差

2、异比对，只有统计学意义(P<0.05)。结论：心肌酶检测是判断轮状病毒腹泻患儿心肌损害的关键指标，同时也是判断疾病程度的重要依据。【关键词】轮状病毒腹泻；心肌损害；心肌酶轮状病毒是呼肠孤病毒科的一种病毒，负染后在电子显微镜下观察呈车轮状，因此而命名为轮状病毒。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原体，因此感染引发的小儿腹泻主要好发于秋、冬两季，因此也成为小儿秋季腹泻。据研究显示，轮状病毒感染不仅会引起婴幼儿发生肠道内感染，还会引起肠道外多系统的损害，如进入血液循环引起病毒血症，从而导致全身多脏器损伤尤其是心肌损害［1］。小儿轮状病毒腹

3、泻的发生较高，病死率高，严重的威胁着患儿的生命安全，因此及早的诊疗是非常重要的。木文通过对心肌酶水平检测及临床意义进行研究，提出了心肌酶的升高与患儿病情的发生、发展有着密切的联系，这为临床诊断轮状病毒腹泻提出了重要依据，现将结果分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择取我院2014年5月至2015年5月间接诊的53例轮状病毒腹泻患儿组成A组，该组中男性29例、女性24例；年龄7个月到3岁不等，平均年龄(1.2&p

4、USmn;0.8)岁。同吋根据患儿的脱水程度将其分为无脱水组(17例)、轻度脱水组(20例)、中度脱水组(16例)。另择

5、取我院同期接诊的47例行健康体检儿童组成B组，该组中男性26例、女性21例；年龄1岁到3岁半，平均年龄(1.4±0.7)岁。组间在一般资料方面比对，无明显差异，具有可比性(P>0.05)。1.2入选标准及临床表现：A组入选患儿均符合疾病相关诊断标准，大便呈蛋花样或稀水样，大便显微镜检查无或偶奋白细胞。排除了伴奋先天性心脏病、心肌炎、肝肾疾病、肌肉疾病及中毒性脑病等病史的患儿。A组入选患儿中有36例患儿伴有发热现象、14例患儿伴冇电解质紊乱现象、17例患儿伴冇酸中毒现象、22例患儿伴有呕吐现象、36例患儿伴奋不冋程度的

6、脱水现象。1.2检测方法：于晨起抽取两组空腹静脉血液2ml，离心分离后抽取上层血清待检。检测采用日立7162型全自动生化分析仪进行，检测指标包括肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)。正常参考值:CK20-200U/L、AST8-40U/L、CK-MB0-25U/L、LDH109-245U/L。1.3统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数采取(X±S)表示，组间比较采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果心肌酶检测显示，A组患儿

7、心肌酶检测指标明显高于B组患儿(P<0.05)；轻度脱水组、中度脱水组检测结果明显高于无脱水组，中度脱水组高于轻度脱水组，上述三组间检测指标比对，差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。注:与B组比较，*P<0.05；与无脱水组比对，**P<0.05；与轻度脱水组比对，▲P<0.05;均具有统计学意义。3讨论轮状病毒是呼肠孤病毒科的一种病毒，该种病毒在上世纪70年代初期被澳人利亚学者Bishop利用电镜在患儿十二指肠黏膜活检及粪便标本中检出，到上世纪70年代中期，国际病毒学会依据其外表正式将其命名为轮

8、状病毒［2】。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的一种重要病毒，其引起的小儿腹泻因以秋、冬季好发，因此也被成为小儿秋季腹泻。本病是一种临床常见的疾病，具有潜伏期短、起病急等特点。患者发病后，会出现腹泻、呕吐、发热等症状，伴随着病情的进展，部分患儿会出现脱水、电解质紊乱等现象。研究显示，轮状病毒不仅会引起患儿出现胃肠道内感染损伤，还会引起包括心肌损害等肠道外脏器损害，更冇其者会引起患儿发生心源性休克或猝死［3】，这对患儿的生命安全有着严重影响。因此，临床在面对轮状病毒腹泻患儿时，位予以高度重视，尤苏重视心肌损伤方面的检测。心肌酶普遍存在于正常机体骨

9、骼肌、心肌、脑组织中，当心肌受损后,心肌细胞内的多种酶，如AST、LDH、CK、CK-MB等便会从心肌细胞中释放出来，从而进行血液引起临床检测心肌酶谱的改变。但值得注意的是，AST、LDH、CK不仅仅存在于