简易呼吸器的使用.doc

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1、简易呼吸器的使用☆掌握简易呼吸器的基本结构☆掌握简易呼吸器的操作方法☆掌握简易呼吸器的目的、适应症及禁忌症☆熟悉简易呼吸器的消毒处理与保养☆了解简易呼吸器的工作原理一、何谓简易呼吸器？简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症。二、简易呼吸器的组成：四部分、六个阀面罩、单向阀（鸭嘴阀）、压力安全阀、气囊（球囊）、储氧阀、储氧袋、氧气连接管、呼气阀、进气阀、储氧安

2、全阀、1、压力安全阀：为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。安全阀装置，自动提供调节肺部的压力，使其维持在40cmH2O±5cmH2O2、气囊容积与最大压缩气体量A、关于成人球囊容积双手挤压到底压缩气体可达1350ml，正常呼吸潮气量400-600ml就可达到通气的目的，所以只需单手挤压到底即可达到400-500ml（呼吸囊1/3）。成人：1500/1350ml 儿童：550/350ml新生儿：280/100mlB、工作原理：1.当

3、挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。三、目的：1.增加或辅助病人的自主呼吸2.改善病人的气体交换功能3.纠正病人的低氧血证，缓解组织缺氧状态,为临床抢救争取时间四、适应证：1.心肺复苏；2.各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；3.各种大型的手术中；4.转运危重患者时；5.在意外事件中的应用（突然氧气供应中

4、断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。禁忌症：1.中等以上活动性咯血2.急性心肌梗死3.未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿4.大量胸腔积液5.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭6.重度肺囊肿，肺大疱等五、简易呼吸器操作方法简易呼吸器操作步骤介绍：（一）操作前的备物：1、简易呼吸器囊一套，检查简易呼吸器囊各配件性能并连接a、面罩完好无漏气，充气程度。b、单向阀安装正确，工作正常。c、压力安全阀是否开启。d、气囊及贮氧袋完好无损，无漏气。e、氧气连接管是否配套2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管（二）评估适应证：患

5、者是否有使用简易呼吸器的指征和适应证；立即通知医生；准备并连接面罩、球囊；如有可能应备氧气进行辅助氧疗，根据需要调节氧气流量，使储气袋充盈；简易呼吸器性能。（三）开放气道：1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。2.将病人仰卧，去枕，头后仰。松解衣领、腰带。3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颚使其朝上，使气道保持通畅。（开通气道的方法：成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直，儿童（1-8岁）成60度角，婴儿（1岁）成30度角）A.压额抬颏法用

6、一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。B.仰头举颌法如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下颌角。（四）使用面罩：将面罩扣住口鼻，单手操作时用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和无名指小指（构成“E”字）则紧按住下颚，按紧不漏气。如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或下填毛巾，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分（五）挤压球囊

7、：单手或双手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。频率成人：10-12次/分；儿童:14-20次/分；新生儿：40-60次/分吸呼比1:1.5-2；潮气量潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏，成人潮气量400-600ml,单手挤压1/3-2/3即可；胸外按压与挤压球囊之比为30:2操作方法：规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童14-20次/分，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分，每

8、次送气时间为1S，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。按压