浅谈补肾润燥方治疗糖尿病便秘

《浅谈补肾润燥方治疗糖尿病便秘》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈补肾润燥方治疗糖尿病便秘王晓琳(内蒙古扎兰屯市中蒙医院162650}【摘要】目的观察自拟补肾润燥方治疗糖尿病便秘的临床疗效。方法将132例糖尿病患者随机分为治疗组68例，对照组64例。在常规治疗糖尿病的基础上,治疗组用补肾润燥方中药治疗，对照组用麻仁滋脾丸治疗。结果治疗组总有效率94.1%;对照组总有效率72%。两组比较有显著性差异。结论补肾润燥方治疗糖尿病便秘有较好的疗效。【关键词】糖尿病中医药疗法便秘1一般资料诊断标准II型糖尿病的诊断符合WHO1999年糖尿病诊断标准[1],确诊的糖尿病人，并同时符合便秘诊断标准[2]:①排便间隔时间延长，超过72h,且排便困难；②大便排

2、出困难,1次排便在20min以上；③平时需要服用泻药或其他方法协助排便者；④大便不能一次排尽，或有堵塞感，或便意不尽感；⑤症状持续1个月以上，反复发作。排除标准:通过结肠镜或X线钡剂灌肠，排除肠道器质性病变。132例患者均为中医科门诊II型糖尿病便秘病人，简单随机分为2组,治疗组68例，男28例，女40例；年龄44-75岁;糖尿病程3-12年，便秘病程1个月-9年；对照组64例，男24例，女40例；年龄45-74岁；糖尿病程2.5-14年，便秘病程1个月-10年。两组病例性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。2治疗方法所有病人维持原糖尿病降糖基础治疗如口服

3、降血糖药或胰岛素疗法控制血糖。治疗组:补肾润燥方药：沙苑子、黄精、玉竹、知母、川芎、丹参、荔枝核、莱菔子、枳实、厚朴、连翘、菟丝子各10g,天花粉15g，绞股兰、玄参、葛根、当归、生地各20g。每日1剂，水煎，分2次服。对照组：麻仁滋脾丸1丸，2次/d。1个月为1疗程。停药2个月后，电话随访1次。3疗效标准参照《中医病症诊断、疗效标准》［3］，治愈：2d以内排便1次，便质转润，排便通畅，短期内无复发；有效：3d内，排便1次，便质转润，排便欠畅；无效：症状无改善。4治疗结果治疗组68例，治愈44例，冇效20例，无效4例，总有效率94.1%;对照组64例，治愈20例，奋效30例，无效1

4、8例，总有效率72%。两组比较P<0.05,奋显著性差异。疗程结束2个月后，随访奋效情况：治疗组奋效46/68例，占68%:对照组冇效果20/64例，占30%。5讨论便秘是糖尿病的常见并发症，患者的肠肌电活动，结肠动力活动及反应迟钝，与糖尿病引起的神经病变冇关。肠道蠕动减弱，特别是结肠集闭蠕动显著减少，使粪便不能完全排出，肠壁对粪便的刺激阈值明显提高，甚至麻木不仁,粪便在肠道停留吋间延长，水分被过分吸收，粪质变的干硬。糖尿病属于“消渴病”范畴，祖国医学中探讨其成因，有先天后天之分，禀赋不足即肾的精气虚是引起消渴病的重要因素；后天因素是过食肥甘，饮食不节，或恣情纵欲，或情志失调

5、，或劳伤过度而致阴津亏损，燥热偏盛，阴愈虚则燥热愈盛，燥热则更损阴精，久则脏腑功能紊乱，气血失调导致消渴与便秘。胃为水谷之海，胃肠燥热则消谷善饥，大便干结。糖尿病日久，脾肾受累，脾主运化水湿，为气血生化之源，若脾气虚弱，运化失司则消瘦乏力，腹胀便秘；肾司二便，肾阴不足，肠失濡润，便干不畅；肾阳气不足，肠失温煦，传导无力，大便不行。糖尿病病久入络，血脉淤滞。糖尿病便秘是阴虚血燥，脾肾虚弱，兼有气滞血瘀的复杂综合症，因此拟定补肾润燥方治疗，以沙菀子、菟丝子、绞股兰补肾健脾益气，生地、玄参、黄精、玉竹补肾滋阴，天花粉、知母养阴生津止渴，生白术健脾，当归、川芎、丹参活血祛瘀，荔枝核、莱菔子

6、、枳实、厚朴理气消胀，连翘泻火。诸药合用，补益脾肾，滋阴生津，行气活血，可有效地治疗糖尿病便秘。参考文献[1】WorldHealthOrganization.钱荣立译.关于2型糖尿病的诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志,2000,(8):5.[2】喻洪德.现代肛肠外科学[M].北京:人民军医出版社,1997:472.[3】国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:11.