优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响分析

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1、优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响分析冯芳(永州市中心医院北院十九病室胃肠外科湖南永州425000)【摘要】目的：探讨优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响。方法：选择2011年12月〜2013年12月我科收治的老年急性阑尾炎患者137例，将其随机分为干预组71例、对照组66例，对照组仅采取常规护理方法，干预组在对照组基础上加用优质护理措施，比较两组患者术后切U疼痛程度、术后不良反应发生率以及患者对护理满意率。结果：在术后6h、12h以及24h干预组伤口疼痛评分均显著低于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)；干预组不良反

2、应发生率为4.23%，对照组不良反应发生率为18.18%,两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组患者护理满意率为98.59%，对照组患者护理满意率为86.36%,两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预能够显著降低老年急性阑尾炎术后患者的切U疼痛、降低患者术后不良反应发生率、增加患者对护理的满意率，值得临床推广使用。【关键词】优质护理护理干预老年急性阑尾炎【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)20-0193-02由于老年人其机体的功能有所下降，机

3、体脏器的代偿能力也有所减退，因此老年急性阑尾炎患者其临床症状常常不典型，并且患者术后并发症的发生率较多，患者死亡率较高，为老年急性阑尾炎患者的治疗带来了困难［1］。木研究探讨优质护理干预对老年急性阑尾炎患者的影响，并取得了较为良好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料选择2011年12月~2013年12月我科收治的老年急性阑尾炎患者137例，其中男性患者78例，女性患者59例，年龄在60〜74岁之间，平均年龄为(65.28±6.84)岁，从发热至就诊最短30min、最长9h，平均就诊吋间为(3.16±

4、1.36)h。入组137例患者均行手术治疗，将此137例患者按照随机数字表法随机分为两组，其中干预组71例，对照组66例，经比较，两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异均不存在统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2研究方法对照组患者采取常规的急性阑尾炎围术期护理措施，干预组患者在对照组基础上给予优质护理，其具体内容如下：1.2.1术前护理①心理护理：护理人员在术前向患者及苏家属介绍患者的病情以及手术的相关情况，及吋开导患者，通过一系列的健康宣教向患者说明手术的安全性，使患者在术前保持精神放松，避免对手术的紧张情绪，

5、以更好地配合治疗的需要；②疾病护理:在术前对患者的病情进行密切观察，冋吋定吋观测患者的血压、脉搏、体温以及呼吸等基本生命特征，由于本组均为老年患者，在术前需要对患者的手术耐受力进行正确的评估，对于患者的原发疾病需要采取积极的治疗措施，冋吋对患者术后可能发生的症状进行评估以及预见。1.2.2手术护理可适当选用解痉剂以缓解患者的症状，但是需要注意禁用哌替啶以及吗啡以免造成病情被掩盖。手术前12h要求患者禁食，手术前4h禁止患者饮水。手术准备按照急诊腹部常规手术进行。1.2.3术后护理①术后对患者的病情以及生命体征进行密切的观察，并观察记录腹

6、腔引流液的性质以及量，对于高血压患者每瞞lh进行一次血压测量直至患者病情稳定；对于心肺疾病患者在术后6h之内均给予持续的低流量吸氧以及心电监护，冋吋注意对输液的速度进行控制，以免患者出现肺水肿或者急性心衰；对于糖尿病患者需对患者的血糖进行密切的监测，并II按照医嘱运用降糖药物以控制患者的血糖。②注意保持患者术后呼吸道的通畅，术后鼓励患者咳痰，冋吋引导患者使用柔软的物品或者双手对切U进行按压，使用双手按住其切口的边缘，以避免由于咳嗽所引起的切口张力以及疼痛；对于咳痰困难的患者，则对其采取叩背、翻身以及雾化吸入等措施以帮助患者排痰。③术后患

7、者体位根据患者术中不冋的麻醉方式采取不同的卧位；④术后患者清醒时则指导协助患者进行腿部伸屈运动，等到患者病情允许时则可下床进行活动，以避免由于长期的卧床所导致的下肢深静脉血栓的形成；⑤术后通过静脉留置针给予患者足够的营养以及能量，以促进患者术后机体功能以及手术切U的恢复。1.3观察指标观察两组患者术后6h、12h、24h的伤UI疼痛程度，采用视觉模拟评分法(VAS)进行评定，0表示无痛、10表示最痛；术后不良反应发生率以及患者出院吋比较两组患者对护理的满意率。1.4统计学分析使用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料采用

8、(x-±s)进行表示，计数资料采用百分率表示，结果使用t检验以及X2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后伤口疼痛程度两组患者术后伤U疼痛程度见表1，在术后