早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的观察疗效

《早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的观察疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的观察疗效（吉林大学第一医院吉林长春130021）摘要：目的：探讨分析重症急性胰腺炎（SAP）患者采用早期肠内营养治疗的临床效果。方法：选取我院77例SAP患者按照双盲法随机分为实验组（在常规治疗的基础上配合早期场内营养支持治疗）和对照组（仅仅釆用常规治疗），将两组患者治疗相关指标以及相关并发症发生情况进行对比分析。结果：实验组患者血淀粉酶恢复时间、临床症状及体征恢复时间、住院时间等相对于对照组均明显缩短（P<0.05）,实验组患者血清白蛋白以及血清前白蛋白水平相对于对照组均明显偏高（P<0.05）。结论：

2、SAP患者采用早期肠内营养支持治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的营养状况，降低相关并发症发生率，有利于患者尽早出院，可在临床上进一步广泛推广。关键词：重症急性胰腺炎；早期肠内营养；疗效观察重症急性胰腺炎（SAP）是临床上较为常见的一种消化系统急重症疾病，该病发病较急，进展比较快，而且患者病情较为严重，目前临床上尚未研宄出有效的特异性治疗手段，因此患者的病死率相对较高，达到了21%-45%左右。该种疾病主要是由于患者机体正处于高强度的分解、代谢状态，这样很容易导致营养不良，虽然传统的肠外营养可以为患者提供足够的营养支持，然而在治疗的时候长时间禁食的话，

3、很容易造成肠黏膜萎缩，进而诱发各种相关并发症，不利于患者尽快康复。近年来，很多学者尝试对SAP患者釆用早期肠内营养支持治疗，结果均取得比较满意的效果，木文现将77例SAP患者采用早期肠内营养支持治疗的临床相关情况进行回顾性分析，具体进行如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年7月-2015年7月收治的77例SAP患者为研究对象,现将77例患者按照双盲法随机分为实验组（39例）和对照组（38例），实验组中男性21例，女性18例;患者年龄24-67岁，平均年龄(37.8±6.7)岁。对照组中男性22例，女性16例;患者年龄23

4、-69岁，平均年龄(36.9±6.4)岁。两组患者的年龄、性别等基本资料方面通过统计学处理并无显著区别(P>0.05),可比价值较高。1.2方法对照组患者采用禁食、抗休克、预防感染、纠正电解质紊乱、胃肠减压、抑酸抑酶等多种常规综合性治疗措施。而且待患者入院后l-2d内，结合患者的体重以及个人的生理状态、病理状态，及吋补充相应的营养。1.3观察指标统计两组患者治疗后血淀粉酶恢复吋间、临床症状及体征恢复时间、住院吋间、血清白蛋白以及血清前白蛋白水平。同吋应该统计导管并发症、感染、胰瘘或肠瘘、消化道出血、多器官功能不全等并发症发生率。1.

5、结果2.1两组患者治疗相关指标对比。实验组患者血淀粉酶恢复吋间、临床症状及体征恢复吋间、住院吋间等相对于对照组均明显缩短(P<0.05),实验组患者血清白蛋白以及血清前白蛋白水平相对于对照组均明显偏高(P<0.05),具体情况见下表1。表1两组患者治疗相关指标对比(X±S)组别例数血淀粉酶恢复吋间(d)临床症状及体征恢复时间(d)血清前白蛋白(mg/L)血清白蛋白(g/L)住院时间(d)实验组396.49±2.1914.55±3.59215.28±45.1832.47±3

6、.3829.43±3.18对照组384.29±1.9610.13±2.86254.37±42.6738.57±4.1921.75±2.492.2两组患者相关并发症发生情况对比。实验组患者出现导管并发症(5.1%)、感染(23.1%)、胰瘘或肠瘘(0%)、消化道出血(7.7%)、多器官功能不全(7.7%)等并发症发生率均低于对照组10.5%、71.1%、5.3%、42.1%、13.2%,差异对比均存在统计学意义(P<0.05)，具体情况见下表2。表2两组患者相关并发

7、症发生情况对比(n,%)组别例数导管并发症感染胰瘘或肠瘘消化道出血多器官功能不全实验组392(5.1)9(23.1)0(0.0)3(7.7)3(7.7)对照组384(10.5)27(71.1)2(5.3)16(42.1)5(13.2)1.讨论SAP是临床较为常见的一种外科急危重症，只冇及吋救治才可以冇效改善患者预后，减少死亡。当前临床主要采用纠正水电解质、纠正酸碱平衡紊乱、抑制胰液和胃酸分泌、禁食、胃肠减压等综合内科治疗手段治疗SAP,其中最重要的治疗措施是营养支持。SAP患者机体是一种高分解、高代谢状态，滲出、产生炎症介质后，会增加脂肪代谢、糖异生以

8、及蛋白分解代谢，如果患者处于应激期，禁食、腹腔炎性渗出很容易降低机体免疫功能,造成营养不良、机