护理技术：留置针的应用

《护理技术：留置针的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理技术：留置针的应用一、使用留置导管的基本原则是什么?　　不同年龄的病人其皮肤、血管的状况不同。　　儿童：皮肤细嫩，血管壁的弹性好，可穿刺点少。　　老人：皮肤干燥，无弹性，血管壁的脆性大，弹性差。二、穿刺点的选择　　选择前臂外侧静脉，头静脉是最佳选择。（因头静脉是人体外周静脉中唯一一条特殊静脉。特殊静脉：静脉的内膜层有一层环形的和纵形的平滑肌。提示：静脉壁的弹性好。）尽量不要在关节部位进行穿刺。尽量不要在不完整的皮肤上进行穿刺。三、正确的消毒方法　　国外：先用酒精清洁皮肤，再用碘伏消毒。碘伏的持续消毒作用可达5—6小时。　　国内：先用碘酒消毒，

2、再用酒精脱碘。碘酒的持续消毒作用仅8分钟左右。碘酒未干，达不到彻底消毒的作用。切记：一定等碘酒干了以后再脱碘。四、头皮留置针的操作规程　　步骤：1．洗手；2．戴口罩；3．物品准备：头皮留置针、透明敷料、余同静脉输液；4．查对；5．配药；6．向病人解释；7．三查七对；8．排气；9．选择血管；10．碘酒消毒，直径约为8cm；11．选择针的型号：儿童输液、输血，24G、22G；成人输液22G、20G；成人输血20G、18G；12．头皮针连接输液器后，头皮针插入肝素锁，肝素锁连接头皮留置针；13．排气，准备透明敷料；14．扎止血带；15．酒精脱碘；16．

3、松动外套管；17．进针点的选择：在消毒范围内中上2/3处、血管的上方进针；18．进针角度：15—30度；19．进针速度：慢。因针尖是经过电子打磨的，进针过快易刺破血管壁；20．注意观察有无回血，见回血后即降低角度(约5—15度)再进针0.2cm，以确保软管在血管内；21．松开两翼且固定两翼(食指与中指)。注意不要跨越无菌区；22．拔出针芯0.5—1cm后，将软管全部送人血管；23．松止血带；24．打开调速器；25．将针芯全部拔出(确认穿刺成功后拔针芯)；26．用透明敷料固定。用填写好日期的胶布固定三叉接口。注意直的一端与血管平行，另一端偏向血管的

4、外侧。(避免接口压迫血管阻碍血液回流)；27．调节输液速度；28．填写输液卡；29．整理床单位。五、封管　　先将头皮针拔出剩针尖，推注2—5ML，封管液剩0.5ML后一边推一边拔针尖，确保正压封管。　　封管液的种类及用量　　1．生理盐水：5—10ml，每8小时一次。　　2．稀释的肝素液：2—5ml，其抗凝作用达12小时以上。　　封管液的配制　　每毫升生理盐水中含肝素10—100单位。(1支肝素可加入125—1250ml生理盐水)再次输液时常规消毒肝素锁后，将头皮针插入即可输液。六、护理　　1．要有高度的责任心与使命感，为病人着想，努力提高护理质量

5、。　　2．严格无菌操作规程。　　3．正确封管。注意将封管液充满管腔，以防发生堵管现象或血栓性静脉炎。　　4．严格观察穿刺部位的情况，及时发现并发症的早期征象。　　5．INTIMA可保留3--5天，最好不要超过一周。　　6．保持穿刺部位清洁干燥，透明敷料应3～7天更换一次，夏天可两天更换一次。敷料不粘或污染应及时更换。　　7．加强病人的宣教，做好解释工作。　　8．按医嘱规定记录：穿刺日期、时间、部位、导管的型号、操姓名等，记录每天导管留置情况，有无红色肿或病人主诉。　　9．更换穿刺点，首选对侧手臂或不同静脉