口腔种植修复学

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1、口腔种植修复学历史经验、教训与发展趋势潘可风同济大学口腔医学院口腔医学研究所一、概述社会发展寿命延长缺失牙修复突出65岁以上无牙牙合>42%日本开展80—20运动新兴口腔种植学的发展20世纪口腔医学的重要飞跃二、口腔种植学的发展史人工牙－植入颌骨修复天然牙古埃及黄金种植体古玛雅宝石雕刻体南美洲（公元前600年）颌骨化石贝壳插入装饰美容功能18世纪“猎牙”现象可怕感染极高并发症20世纪30年代高强度耐腐蚀易加工金属钽、钴、铬等在临床上的应用Fromiggini40年代钽丝锥形体植入Robe

2、rt50年代叶状种植体发展制作复杂破坏较大成功率不高50年代中期瑞典哥德堡大学Bränemark教授专家组扎实的基础研究严密的科学试验1965年发明了以钛为主体螺钉状种植体应用临床实验论证高纯度钛植入骨内发生紧密结合的界面不排异无炎症生物相容性高创建了骨结合理论口腔种植在临床上应用短短几年发展成几十个国家几百处运用该系统几乎所有病例都获得了成功15年成功率下颌骨可高达96%，上颌骨90%以上88年国际正式对种植牙应用于临床作了充分肯定90年代国外如雨后春笋般迅速发展92年仅当年美国就

3、植入了30万枚种植体97年已承认7种种植系统我国的口腔种植发展史艰难曲折引人深思口腔种植起步不晚50年代风靡一时商业利益驱动政治思潮过热临床超前基础众多的因素制约一哄而起开始全盘否定结尾100%的失败率形成30年的空白历史教训使人深思80年代近中期华西医大以陈安玉教授牵头的课题组与川大材料学院专家合作人工种植体材料的基础研究羟基磷灰石陶瓷及生物活性玻璃陶瓷的研究有了新的进展1991年陈安玉教授主编我国第一本《口腔种植学》专著问世该专著是他们课题组的结晶92年卫生部重点实验室

4、口腔医学（种植材料）实验室在华西医大正式建立国内改革开放国际引进合作促进其它院校开展这方面研究上世纪80年代末第四军医大学以刘宝林教授为首课题组引进国外先进理念与方法积极开展以钛种植体为主的研究取得可喜成功北京医科大学口腔医学院上海第二医科大学口腔医学院先后开展了种植方面研究与临床应用89年（华西）92年（上海）先后举办一定规模国际性种植学会议推动了我国种植学的发展1995年珠海召开全国首届口腔种植体研讨会里程碑会议珠海会议后我国口腔种植事业进一步得到健康蓬

5、勃的发展三.口腔种植学的发展趋势（一）种植材料的研究回顾种植学发展史材料因素影响口腔种植学的过去和未来1.种植材料的研究始终是口腔种植发展的主要条件材料的生物学特性组织相容性的研究研制对骨的改进重建有促进作用诱导新骨形成的新材料注重材料的理化特性稳定性降解性种植制品的研制材料力学的研究力学的相容性种植体表面结构多孔性亲水性复合材料的研制(二)基础理论的研究骨组织与种植体界面的研究组织学理化组化种植体和组织间生物力学的研究结合力、应力、压力变形从从生物分子学层面研究界面

6、促进骨生长的因素(三)临床实践的研究个性化修复与重建人性化科学性合理性CT影像技术三维立体解剖二维平面三维重建多层螺旋扫描精确定位分析模板定位技术模型外科CT优化重建稳定颌位减少畸变精确扫描正确定位种植模型外科模型模拟种植手术微创技术开展特殊器械的研制上部结构优化设计种植工艺的改进口腔种植保健的重视尤其是种植体颈部牙周组织预防保健的研究以上各种环节与因素影响了口腔种植修复的过去也将左右口腔种植学的未来谢谢各位