β-内酰胺酶类抗生素结合吡喹酮治疗慢性腹泻的临床效果观察

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1、13-内酰胺酶类抗生素结合吡喹酮治疗慢性腹泻的临床效果观察覃丽丽岳阳市三医院内三科摘要：目的：分析β-内酰胺酶类抗生素结合毗喹酮治疗慢性腹泻的临床效果。方法：以我院2013年6月-2014年6月间收治的72例慢性腹泻患者为研究对象，按入院口期单双号将其划分为观察组与对照组，其屮对照组仅以β-内酰胺酶类抗生素进行治疗，而观察组则在此基础上联用毗喹酮进行治疗。对比两组患者治愈率及不良反应率。结果：观察组38例患者治愈率100%，对照组34例患者治愈率82.4%，差异具备统计学意义（P<0.05）;观察组出现4例

2、不良反应患者，对照组出现3例不良反应患者，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：我区慢性腹泻多因血吸虫病并所致，在常规应用β-闪酰胺酶类抗生素的棊础上，联合采用毗喹酮能够显著提升其治愈率，值得推广。关键词：β-内酰胺酶类抗生素；吡喹酮；慢性腹泻；血吸虫病慢性腹泻属临床常见病，主要表现为排便频次提升，粪质稀薄[1]，研究显示，多种因素均可导致该症状，血吸虫病则是导致本地区患病的主要因素,然而常规治疗并未考虑到血吸虫病的因素，仅以各种益生菌制剂作为治疗药物[2],因此在本地区，其疗效并不显著，治愈率不高，且复

3、发严重。在此基础上，本院以毗喹酮作为辅助治疗药物，临床验证显示效果极佳，现总结72例患者的治疗经验，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组72例患者均于我院确诊并接受治疗，临床表现均为腹泻，大便频次（2〜3）次/日，不成形，肠鸣音活跃，其屮17例患者己接受过抗生素治疗，后又复发。按患者入院口期单双号将其划分为观察组与对照组。其屮观察组38例，男女比例21:17,年龄范围（21〜68）岁,平均（42.5±0.4）岁，体质量（10.48±3.57）kg；对照组34例，男女比例20:14,年龄范围(21

4、〜67)岁，平均(42.7±0.7)岁，体质量(10.78±3.34)kg。两组患者一般信息差异不具备统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方案所冇患者确诊后，立即以思密达辅助抗炎、保护胃肠道粘膜，纠正体内酸碱水电，同吋行分组治疗。1.2.1对照组对照组仅以β-内酰胺酶类抗生素进行治疗，UI服克拉维酸钟/羟氨苄青霉素(1:2>颗粒剂(浙江亚东制药有限公司生产，国药准字H19990140,2g:0.375g),一次一袋，一日三次。1.2.2观察组观察组在对照组的基础上，联合使用毗

5、喹酮(海南制药厂奋限公司制药一厂生产，国药准字H41020746，0.2g/片)，60mg/(kg·d),分三次U服，连服三日。1.3统计项0治疗lw后，统计两组患者治疗效果及不良反应率。其中治疗效果细分为：治愈，即腹泻缓解，大便频次及性状正常，体征正常；好转，即腹泻减轻或便秘，大便吋干吋稀，体征好转；无效，即临床症状无变化或恶化［3】。1.4统计学方法应用SPSS19.0软件处理上述数据，对计数资料按n(%)的形式表示，行卡方检验，以P<0.05为差异显著，具备统计学意义。2结果2.1治疗效果统计显示，观察组治

6、愈率为100%,而对照组治愈率则为82.4%,另有好转14.7%，无效2.9%。两组治愈率对比,差异显著，具备统计学意义(P<0.05)。表1治疗效果对比［n(%)］3讨论我区血吸虫病较为常见，因此而导致的慢性腹泻也比较常见。对此类患者，常规上仅以慢性腹泻为主症开展治疗，所用药物主要为β-内酰胺酶类抗生素及胃粘膜保护制剂［4】，如本院所砬用的克拉维酸钾/羟氨苄青霉素(1:2)颗粒剂和思密达，即是其中的佼佼者。其中抗生素能通过抑制革兰阳性菌和阴性菌，有效杀火胃肠道细菌，从而起到治疗的效果。但在长期临床实践中，我们发现,

7、在我区仅应用此类药物治疗慢性腹泻，治愈率较低，且复发率较高。深入分析后，我们认为这主要是因为常规治疗方案没有有效考虑到血吸虫的因素，因而采取了改进型的治疗方案，在β-内酰胺酶类抗生素的基础上，联合使用毗喹酮［5】。通过本例的研究，能够看出，苏效果比较显著，观察组治疗总有效率为100%，且并不会增加单纯使用β-内酰胺酶类抗生素所导致的不良反应。毗喹酮的主要药理学作用在于刺激虫体肌肉产生强直性搜索，同时损害虫体皮层，服药后能迅速杀火患者体内的血吸虫，进而对慢性腹泻产生较好的治疗效果。总之，从本例的研究能够看出，

8、我区属于血吸虫病高发区，对慢性腹泻的治疗，需要考虑到血吸虫的相关因素，在常规应用β-内酰胺酶类抗生素的基础上，联合使用毗喹酮。参考文献：［1】张燕.利巴韦林联合赖氨葡锌颗粒治疗慢性腹泻临床观察［」］.中国社区医师(医学专业)，2012,14(11):107,109.