社区护理干预对老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能的影响

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1、社区护理干预对老年糖尿病患者胰岛素自我注射技能的影朱艺萍王晓洪(广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务屮心510360)【摘要】目的评价社区护理干预对老年糖尿病患者胰岛素我注射技能的影响。方法选择本社区102例老年糖奴病患者分成研宂组52例和对照组50例。所有患者都采用胰岛素笔进行自我注射，且都按社区常规方式进行护理，同时给予研究组患者护理干预。对比两组血糖的控制情况、注射时疼痛及注射部位硬结的发生情况。结果研究组餐后血糖及空腹血糖均低于对照组，同时研究组注射时疼痛及注射部位硬结的发生率都低于对照组。结论社区护理干预能有效的提高老年糖尿病患者胰岛素我注射技

2、能，更有利于血糖的改善。【关键词】社区护理干预老年糖鉍病胰岛素自我注射【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)34-0345-01糖鉍病是R前常见的慢性疾病之一，发病以屮、老年为主，容易引起眼、神经、肾脏、心血管等多系统异常［1］。胰岛素是目前治疗的主要方式，也是最有效的方法。胰岛素笔自我注射具有方便、快捷等特点，在临床应用较多。老年患者由于思维、记忆力丁降等原因，对胰岛素笔的正确使用方法未能较好的掌握。我们本社区内的52例老年糖尿病患者实行护理干预，旨在提高患者的&我注射技能，加强对血糖的控制效果。1资料

3、与方法1.1一般资料选择本社区2012年1月-2013年6月的102例老年糖尿病患者分成研究组52例和对照组50例。研究组屮男28例，女24例；年龄61-87岁，平均(75.52±9.81)岁;病程12-28年，平均(18.63±5.99)年;自我注射时间30d-45月，平均(29.36±8.22)月；首次就诊时空腹血糖9.2-13.5mmol/L,平均(11.68±7.63)mmol/L;餐后血糖12.7-15.lmmol八，平均(14.48±6.51)mmol/L。对照组中男2

4、7例，女23例;年龄60-88岁，平均(74.83±8.69)岁;病程10-26年，平均(18.37±6.15)年;自我注射时间30d-48月。平均(28.95±8.14)月；首次就诊吋空腹血糖9.5-13.3mmol/L，平均(11.24±7.52)mmol/L；餐后血糖12.5-15.4mmol/L,平均(14.06±6.66)mmol/L。1.2方法所冇患者都按社区常规方式进行护理，即定期随访并指导同时给予研宄组患者护理干预：(1)健康宣教定吋对患者进行健康知识的教育，使患者

5、明白定期注射的重要性，以增强对治疗的配合。(2)注射部位的选择指导患者选择注射部位，建议以腹部、前臂、臀部为主；告知各部位注射的方法及注意事项，如腹部注射患者应在脐周5cm以外的范围内进行操作，并定期更换部位等。(3)注射技能指导对患者进行注射技能的指导，护理人员以人为操作对象，针对操作的每一步仔细的进行讲解、示范，并着重强调细节部分；在护理人员示范结束后，患者在苏指导下进行每一步的操作，所有步骤完成后，患者反复的进行整个操作练习，护理人员评价并对错误的地方进行纠正。(4)胰岛素笔的保存开封后的胰岛素笔可室温进行保存，未开封者则应置于2-8'C的冰箱

6、中保存，并在注射前取出，放置30min后再行注射。(5)电话指导护理人员每周进行一次电话指导，在了解患者的基本情况基础上，督促患者遵医嘱进行血糖管理，让苏复述注射步骤及胰岛素笔的保存方法；并针对患者在胰岛素使用过程中遇到的问题详细的进行解答。观察时间为3个月，对比两组血糖的控制情况、注射吋疼痛及注射部位硬结的发生情况。1.3统计学处理本研究里所冇数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得,计量资料用x-&PlUSmn;S表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。2结果2.1干预后血糖两

7、组中以研究组空腹血糖和餐后血糖较低，见表1。表1两组干预后血糖比较(mmol/L)组别例数餐后血糖空腹血糖研究组527.68±2.54?对照组509.80±2.93?6.75±1.48?7.72±1.65?注：?与?，P<0.05o2.2疼痛及硬结两组相比，以研究组注射吋疼痛及硬结的发生率较低，见表2。表2两组注射时疼痛及硬结发生比较（例％）组别例数疼痛硬结研宄组522(3.85)?5(9.62)?对照组509(18.00)?13(26.00)?注：？与？，P<0.05o3讨论糖尿病

8、是一种慢性终身性疾病，治疗也需终身维持［2］。胰岛素笔自我注射是常见治疗方式之一，苏简单、精确、快捷的作用特