不稳定性骨盆骨折患者的临床护理探析

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1、不稳定性骨盆骨折患者的临床护理探析苏北人民医院创伤骨科邮编225009【摘要】目的：探析不稳定性骨盆骨折临床护理方法及效果。方法：木研究纳入2015年1月一2016年1月因不稳定性骨盆骨折选择我院就诊的44例患者，经数字法随机分两组。研究组为整体护理，有22例。对照组为常规护理，有22例。对比两组。结果：两组中研究组的住院日更短，满意度更高，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论：不稳定性骨盆骨折采用整体护理方法，效果较好，建议推广。关键词：不稳定性骨盆骨折：整体护理：效果不稳定性骨盆骨折为骨科常见病，具有创伤性，多由于骨盆受到直接暴力

2、挤压导致，按性质不同分闭合性和开放性，多伴有多发伤和合并症，如腹部损伤、颅脑外伤、腰椎骨折、膀胱损伤、腰椎骨折、上肢和下肢骨折等，若治疗护理不当，死亡率较高。整体护理为当前临床工作常用的模式，理念先进，方法全面，富有整体性。此文纳入2015年1月一2016年1只因不稳定性骨盆骨折选择我院就诊的44例患者，对整体护理实施效果作出分析，并总结见下。1资料和方法1.1一般资料木研究纳入2015年1月一2016年1月因不稳定性骨盆骨折选择我院就诊的44例患者，经数字法随机分两组。研究组为整体护理，有22例，受伤原因：5例为重物砸伤，8例为坠落伤，9例为车祸伤；

3、8例女患者，14例男患者，均龄(22.25±4.71)岁，13-35岁;合并损伤和骨折：共8例，5例尿道损伤，1例四肢骨折，1例颅脑损伤，1例腹部损伤。对照组为常规护理，有22例，受伤原因：5例为重物砸伤，7例为坠落伤，10例为车祸伤；7例女患者，15例男患者,均龄(22.35±4.66)岁，13-36岁;合并损伤和骨折:井9例，6例尿道损伤，1例四肢骨折，1例颅脑损伤，1例腹部损伤。组间基线资料均衡，无显著差异(P>0.05),且不具统计学意义。1.2方法1.2.1病情观察严密监测病情，加强心电监护，对患者心率、呼吸

4、、尿液量、血压、脉搏、体温和意识等加强观察，监测腹部鼓胀、反跳痛、压痛、血便、血尿等，奋效判定奋无其他脏器损伤［1】。快速构建静脉通道，补充无机盐、水和血容量等，使血压冋升。检查有无盆腔出血，及吋处理。1.2.2疼痛护理轻度疼痛能自行缓解，较严重疼痛可应用止痛药，严格遵医嘱用药，避免盲0使用药物。多安慰、鼓励患者，保持病房内舒适、整洁。教会患者掌握放松法、注意力转移法和音乐疗法等，减轻疼痛。1.2.3骨牵引护理骨牵引应在休克纠正良好后进行。①骨盆骨折易导致大出血，引起出血性休克。入院后，应对其生命指标做好严密监测，观察血压、心率等，注意出血情况。如有休

5、克，应构建2条静脉通路，补液补血，改善微循环，确保血容量奋效，防止急性肺水肿及心功能衰竭。如奋脉搏加速、血压下降、口渴和烦躁不安等，应摆放休克体位，吸氧。尽量制动，切忌频繁移动患者，留置尿管，每小吋记录尿比重、尿量及颜色等。②待休克纠正良好后，给予骨牵引。按骨折类型确定牵引力度及方向，随骨盆的恢复情况适当调整力度。骨牵引吋，应保持外展中立位,外展角度10-15°,足中立［2］。严密监测牵引角度和力度，预防皮肤压疮。每曰使用洒精对牵引弓进行消毒，预防感染。1.2.4合并损伤护理尿道损伤为主要合并伤，严密观察患者排尿量及尿液颜色，按病情确定是否留置

6、尿管，保持导尿管通畅，做好消毒卫生工作，减少尿道感染。针对留置引流管者，介绍引流管留置重要性，加强保护，防止引流管脱落、扭曲和折叠，如引流液异常，应及吋上报检查。1.2.5便秘预防患者因自主神经和功能紊乱，极易出现便秘及腹胀，应加强预防。给予患者营养、清淡饮食，禁止进食易产气、辛辣、难消化和刺激等食物，多食水果和蔬菜，多饮食，促进通便，如有必要，可给予胃肠减压；若排便困难，可应用开塞露。教给患者腹部按摩方法，按顺吋针方向以脐部为中心按摩，促进肠蠕动，每日10-20次。记录两组住院日，采用调查方式评定满意度，并对比分析。1.3效果标准满意度分满意、一般和

7、不满意。不满意：患者对护理工作的评分<65分；一般：患者对护理工作的评分65-90分；满意：患者对护理工作的评分>90分。满意+—般=满意度［3】。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料釆用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1住院日对照组住院hl(20.52±4.76)d，研究组住院tl(15.03±3.27)do两组中研究组的住院日更短，冇显著差异(P<0.05),II具统计学意义。2.2满意度对照组有

8、4例不满意，一般9例，满意9例，获得满意度81.82%。研究组有1例不满意，一般7例，满意14