武定县2008-2013年手足口病疫情分析

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1、武定县2008-2013年手足口病疫情分析张桂莲马自聪(云南省武定县疾病预防控制中心云南武定651600)【摘要】目的通过对武定县2008-2013年手足U病疫情流行病学特征分析，了解流行趋势，掌握流行规律，为下步制定防控策略和措施提供科学依据。方法中国疾病预防控制信息系统中武定县手足口病疫情信息，采用描述流行病学方法对疫情资料进行统计分析。结果武定县5年共报告手足UI病923例，年平均发病率56.17/十万，发病高峰为4-7月，以1-4岁的幼托儿童及散居儿童为主，发生重症病例13例，无死亡病例。结论武定县手足口病主要以散发为主，发病率呈现逐年升高趋势，发现病

2、例后，要及时采取隔离治疗措施，实时发现和诊断重症病例，有针对性采取防控措施，防止疫情扩散蔓延。【关键词】手足口病疫情分析【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)09-0151-02手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71

3、感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。［1］。武定县有手足口病临床诊断病例始于1999年，当时未列入法定报告传染病，加之病例较少，未引起足够重视。2008年5月2H起，卫生部正式将手足口病纳入丙类传染病报告管理。2008年至今，手足口病有逐年上升趋势。为科学预防和控制手足口病，下面对武定县2008-2013年报告的病例进行流行病学特征分析，为制定科学的防控策略和应对措施提供参考依据。1材料与方法1.1资料来源中国疾病预防控制信息系统中武定县法定传染病疫情报告资料。1.2分析方法采用Excel建立数据库，运用描述性流行病学方法进行分析。2结果2.1疫

4、情概况2008-2013年，武定县共报告手足U病923例，重症病例13例，无死亡病例。年平均发病率为56.17/十万，最高年份发病率为180.81/十万，最低年份发病率为8.13/十万，总体呈逐年上升趋势。实验室诊断60例，其中EV71阳性病例21例，占病例总数2.28%;Coxl6阳性病例31例，占病例总数3.36%，其他肠道病毒8例，占病例总数0.87%（见表1）。表1武定县2008-2013年手足U病发病情况3讨论3.1武定县手足口病流行特点3.1.1全年均有病例发生，发病月份主要集中在4-7月，年龄以1-4岁为主,男性高于女性，城市高于农村；3.1.2

5、全县各乡镇均冇病例报告，病例主要集中在狮山镇、猫街镇、高桥镇人U相对密集的地区；3.1.3病例高度散发，幼托机构儿童及学生发病情况不容忽视；3.1.4致病毒株以EV71、CoxA16为主；3.1.5普通病例多，重症病例少，无死亡病例发生。3.2预防与控制措施3.2.1在病例高发季节，加强对手足口病的监测，提高监测敏感性，及吋作出预警，加强重点地区、重点人群的防控措施，及时采集合格标本，明确病原学诊断，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。3.2.2发病职业以散居儿童和幼托儿童为主，其次是学生。因此，幼托机构和学校必须严格执行晨、午检制度；医疗机构规范预检分诊及首

6、诊负责制，及吋发现病例，及吋报告，及吋处置，防止疫情扩散蔓延。3.2.3严格管理传染源，规范患儿救治工作。加强传染期内的患者管理和控制工作，加强医疗机构相关科室医务人员的培训工作，提高识别重症病例的诊断水平，及吋发现重症病例，及吋救治，防止死亡病例发生。3.2.4手足口病传播方式多样，主要通过粪-口途径、呼吸道飞沫及直接接触等方式传播。患病期间，UI鼻分泌物、粪便及疱疹液具有传染性，经接触患者皮肤、黏膜疱疹液感染。患者粪便和呼吸道分泌物及其污染的用品、医疗器具等均可造成本病的传播。针对手足口病的发病和传播特点，开展冇针对性的多种形式的健康教育宣传活动，增强广大

7、群众自我防护意识。疾控机构要加强对幼托机构、学校的指导，做好消毒隔离，有效遏制手足口病的传播和蔓延，保护婴幼儿及学生健康。参考文献[1】卫生部，手足口病诊疗指南（2013年版）http://wenku.baidu.com，2013.12.20.