宁夏科技型中小微企业风险补偿专项贷款调查问卷

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1、“宁夏科技型中小微企业风险补偿专项贷款”调查问卷为有效缓解初创期科技型小微企业融资难，2014年科技厅启动宁夏科技型中小微企业风险补偿专项资金贷款试点工作，运行两年多来已经取得了明显成效。为了进一步了解风险补偿专项贷款试点工作取得的成效、存在的问题和困难，推动风险补偿试点工作更规范、更高效发展，让这项政策惠及更多初创期科技型小微企业，科技厅决定开展此次调查。请各获得风险补偿专项资金贷款支持过的企业认真填写调查问卷，真实反映企业变化情况。根据相关规定，我们会严格保密贵企业的调查信息，请给予配合和支持，谢谢！联系人：宁夏生产力促进中心，徐锦娟，0951-2

2、070005；科技厅条财处，马俊理，0951-5032614推荐科技部门：企业填表人：联系电话：填表日期：年月日一、企业基本信息1.企业名称：；企业地址：2.企业注册地：3.企业法人：；联系电话：4.企业注册成立时间：年月日5.企业所属行业：，技术领域，主营业务：6.股东构成（请具体说明持股企业/个人以及持股比例）：股东名称持股数量占股本比重（%）股东性质增减持变动二、风险补偿贷款情况贷款额度（万元）贷款银行贷款用途放款时间还款时间年利率％抵/质押物抵/质押物评估价值（万元）同期其他银行贷款（万元）首贷续贷二次续贷三、贷款项目的基本情况首贷项目续贷项目

3、二次续贷项目项目名称项目实施情况四、企业经营状况2014年2015年2016年2017年预测注册资金（万元）资产总额（万元）资产负债率（％）营业收入（万元）年利润（万元）纳税额（万元）企业总人数（人）研发人员总数（人）公益事业（企业是否做公益事业，具体说明）企业各项专利数（请逐一提供证明材料）企业科技成果（请逐一说明并提供证明材料）企业取得创新资质（如高新技术企业、科技型中小企业、技术中心等企业资质请具体说明并提供证明材料）五、风险补偿资金的效果1.请问该风险补偿贷款首贷是否是贵企业第一次贷款？A.是B.否C.其他情况2.请问风险补偿贷款是否解决了贵企

4、业融资难的问题？A.是B.否C.其他情况3.请问风险补偿贷款是否规范了贵企业财务管理制度？A.是B.否C.其他情况4.请问贵企业在风险补偿贷款结束后，是否具有自主商贷的能力？A.有B.没有5.请问风险补偿贷款对贵企业发展有什么作用？A.非常大B.比较大C.一般大D.不是很大E.基本不大6.请问贵企业获得风险补偿贷款后，经营活动是否有明显的改善或促进作用？A.非常明显B.比较明显C.一般明显D.不是很明显E.基本不明显7.请问贵企业现在是否能按还款期限按时顺利还款？A.是B.否（此题选择“否”的继续作答）：贵企业目前不能按时顺利还款的原因是？A.还款资金

5、压力大B.周转资金紧张C.经营活动亏损D.其他（请注明）8.请问如果不能按时顺利还款，贵企业会怎样做？A.找朋友/亲人借钱还款B.向主管部门申请延长还款时间C.向其他金融机构贷款后再偿还D.拖着再说E.其他（请注明）9.请评价风险补偿贷款对企业发起到了多大作用？A.非常大B.比较大C.一般大D.不是很大E.基本不大F.其他（请注明）六、贷款服务满意度情况1.请问贵企业对风险补偿贷款的担保过程、手续及相关服务满意吗？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意（请注明不满意或非常不满意的方面有哪些：）2.请问贵企业对风险补偿贷款现行的还款政策满意

6、吗？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意（请注明不满意或非常不满意的方面有哪些：）3.请问贵企业对风险补偿贷款现行还款渠道的畅通度满意吗？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意（请注明不满意或非常不满意的方面有哪些：）4.请问贵企业对银行办理贷款的服务质量（态度、流程及效率等）满意吗？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意（请注明不满意或非常不满意的方面有哪些：）4.请问贵企业对风险补偿贷款服务及工作流程有哪些意见及建议？（可另附说明）