超声洁治“派丽奥”治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

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1、超声洁治+“派丽奥”治疗慢性牙周炎的临床疗效观胡天佑段红艳（云南省瑞丽市民族医院口腔科678600）【摘要】目的：观察超声洁治+派丽奥治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：500例慢性牙周炎龈上、龈下超声波洁治后，给予派丽奥牙周局部上药。结果：500例慢性牙周炎病患者上药1〜2个疗程（四次为一疗程）,315例轻度牙周袋深2〜4mm、附着丧失1〜2mm者牙周袋消失，牙周红肿、出血、溢肿、口莫消失，牙松动由l°稳固，170例中度牙周袋〉4mm≤6mm附着丧失3〜4mm的症状则不同程度消退，牙周袋变浅，明显好转病情得到控制，总有效率达97%,15例重度牙周袋深袋〉6mm、

2、附着丧失≥5mm者无变化，给予牙拨除术，无效率3%。结论：超声洁治4■派丽奥用于治疗慢性牙周炎轻、中度临床效果满意，重度效果较差。【关键词】超声洁治派丽奥慢性牙周炎局部上药【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0156-02随着社会的发展，人民生活水平的提高，科学技术的进步和我国医疗卫生事业整体水平大幅度的上升，人们对口腔医疗事业发展的需求也日异迫切，“牙好、胃好、身体就好”的呼声早己响遍全国。越来越多的人认识到“牙齿一旦失去，不再拥有”的重要性，健康、美丽的牙齿体现着青春和魅力，是一个人成功的间接因素。现代牙科

3、学明确地证实口腔健康和全身健康有着密切联系。根据世界卫生组织数据，全世界10〜2.2%的人群即6〜9亿人类有严重牙周病，［1］牙周病在我国人口中患病率为70%〜85%。［2］在口腔门诊患者中，因牙周病拨牙的占拨牙总数的三分之一以上。因此采取预防措施和防止其发展是口腔医务工作者的重要责任。1材料和方法1.1临床资料我科从2004年1月一2011年12月随机选择门诊慢性牙周炎患者500例，年龄从25〜65岁不等，平均45岁，其中女265例，男235例，就诊期间无服用抗菌素药物史，女性无妊娠及哺乳。1.2材料啄木鸟浩牙机，日本产派丽奥牙科用软膏（进口药品注册证号：H2005027

4、4）。1.3牙周炎判断标准：［1］轻度：牙龈奋炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm,附着丧失1〜2mm，X片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。中度:牙周袋附着丧失3〜4mm,X片显示牙槽骨水平型或角型吸收，超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。重度：牙周袋〉6mm，附着丧失≥5mm，X片显示牙槽骨吸收超过根长1/2甚至达根长的2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。1.4方法就诊500例的慢性牙周炎患者给予仔细的龈上、龈下超声波洁治，3%双諷水、0.9%Nacl分别含漱，给予棉捻隔湿，并尽量沾干牙周袋内分泌物，取出派丽奥，垂直方向每个牙龈下，深入到牙周袋底部，轻轻注

5、射软膏，沿着牙周一圈，注射满牙周袋略溢出，嘱患者不要漱口，重症者一周两次，症状轻者一周一次，连续上药四次为一疗程，如在家中自行上药，则要求晚间就寝吋、涮牙后再上药，这样药物可以长久维持，效果更佳。1.5疗效评定优：轻度牙周袋在2〜4mm,牙周袋消除，牙周红肿、溢肿、U臭消失，探诊无出血，牙齿松动由l°变稳固；良：中度牙周袋〉4mm以上者，牙周袋变浅、变紧，冷热刺激敏感度降低，牙齿松动由ll°l°。无效：重度症状加重或无变化，给予牙拔除术。2结果表超声洁治+派丽奥治疗慢性牙周炎500例疗效评定结果病例合计优315485例（97%）良170无效1515例

6、（3%）3讨论［1］慢性牙周炎的治疗0标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定的保持。牙周炎的主要症状为牙龈红肿、溢肿、出血、口臭，牙龈退缩或增生易对冷热刺激敏感，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动和移位。近些年有研究报导指出，口腔细菌可以进入血液并在全身传播，机体对细菌的反应包括细胞因子的产生，能导致严重的健康问题，例如心血管疾病风险增高，糖尿病恶化、肺炎和其它呼吸系统疾病、中风甚至不ft妊娠。认真仔细的龈上、龈下超声洁治，清除了牙面的细菌、生物膜和牙石，扰乱菌斑生物膜，防止或延

7、缓菌斑的重新形成。［3】派丽奥软膏的主要成份是以盐酸二甲胺四环素为主的缓释剂。［4】二甲胺四环素作为一种新型半合成四环素，以其抗菌谱广，抗菌活性强，高效、长效，易滲透，比四环素抗菌作用强2〜4倍，以及对各类牙周炎的致病菌均高度敏感等特点。能奋效控制感染，消火细菌，减少组织炎症和水肿，牙周袋消失或变浅、变紧。由于炎症消退，牙龈的颜色、形态和质地恢复正常，溢肿、出血、U臭现象减少、减轻至停止。500例慢性牙周炎患者中，有效485例，总有效率97%，无效15例，无效率3%。由于派丽奥用的注射式独立包装，一人一支避免了交叉