糖尿病患者合并脑出血的护理

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1、糖尿病患者合并脑出血的护理张晓莉(新疆生产建设兵团第四师医院神经外科新疆伊宁835000)【摘要】目的：分析糖尿病患者合并脑出血的护理方法及效果。方法：研究年度2013年10月〜2015年10只，对象糖尿病合并脑出血68例，经数字法分组。34例进入对照组，施以常规护理；余34例施以优质护理，进入研究组。对比效果。结果：研究组并发症率低，满意度高，组间相比有显著差异(P<0.05),且只统计学意义。结论：糖尿病合并脑出血实施优质护理，效果佳，并发症少,可推广。【关键词】糖尿病；脑出血；优质护理【中图分类号】R473.

2、5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)12-0314-02糖尿病属于代谢性疾病，患者抵抗胰邱素或缺乏胰岛素，血糖持续高水平,肾、眼和心等器官受损，神经血管组织功能明显障碍。脑出血多于过度劳累、情绪激动时突然起病，发生率高。糖尿病合并脑出血病情变化大，致残率及致死率高，护理稍有不慎便能导致严重后果，故需加强有效护理。此文研究年度2013年10月〜2015年10月，对象糖尿病合并脑出血68例，总结优质护理施行方法与效果，现报道见下。1.资料和方法1.1一般资料研究年度2013年10月〜2015年10月，

3、对象糖尿病合并脑出血68例，经数字法分组。34例进入对照组，施以常规护理，均龄(65.29±4.25)岁，井有女患者18例，16例男患者，最大年龄者80岁，最小年龄者47岁，糖尿病病程均为(15.20±0.13)年，最长病程者15年，最短病程者6个月。余34例施以优质护理，进入研究组，均龄(65.23±4.27)岁，共有女患者17例，17例男患者，最大年龄者80岁，最小年龄者48岁，糖尿病病程均为(12.24±0.11)年，最长病程者12年，最短病程者7个月。组间相

4、比无显著差异(P>；0.05),且不具统计学意义，有比较性。1.2方法1.2.1病情监测对患者血糖、血压、脉搏、呼吸及瞳孔等做好监测，如出现脉率减慢、高热无汗、血压下降、呼吸不规律、瞳孔变化等，需警惕脑疝，立即上报。降糖过程中，如出现抽搐、脉搏细速、面色苍白及多汗等，需停止使用胰岛素，立即检测血糖。使用心电监护仪，对其血压指标做好监测，确保血压正常。1.2.2血糖控制正确应用降糖药物，使其血糖得到良好控制，使用前做好宣教，说明药物治疗机制、作用、适应证、用法及副反应等，嘱其按吋、按量、正确用药。视情况给予胰岛素注射，

5、将其空腹血糖控制在7mmol/L,餐后2h血糖ll.lmmol/L。1.2.3饮食护理实施静脉营养补充，如患者无法进食，可给予鼻饲，如意识清醒，可协助其进食流食。对个体血糖水平及营养状况作出评估，合理制定方案，满足营养需求，稳定血糖。1.2.4呼吸道护理如患者出现呼吸衰竭或呼吸减慢等，需给予气管插管，促进呼吸道顺畅，并使用呼吸机、气囊等辅助呼吸，及吋将其U腔及鼻腔呕吐物清除，避免误吸。如患者出现呼吸暂停，可给予气管切开。1.2.5并发症预防糖尿病病情使得个体防御能力低下，发生感染或皮肤破溃后较难愈合。协助患者用温水洗脚，

6、一日一次，并给予足底按摩，促进足部清洁、干燥；鼓励其多饮水，做好尿液颜色及量观察，施行会阴护理，一日二次，避免泌尿系感染。记录两组发生并发症例数，予以对比。调查比较满意度。1.3效果标准较满意：85-100分；一般：65〜85分；不满意：<65分。一般+较满意=满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1并发症两组并发症率分别17.65%、5.88%,研究组低，组间相比

7、奋显著差异(P<0.05),且具统计学意义。对照组6例肺部感染，4例便秘，2例泌尿系感。研究组2例肺部感染，1例便秘，1例泌尿系感染。2.2满意度对照组满意度为79.41%,不满意7例，一般13例，14例较满意。对照组满意度为91.18%，不满意3例，一•般12例，19例较满意。组间相比冇显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.讨论糖尿病与脑出血临床较常见，二者合并病情严重，直接危及个体日常生活与健康。优质护理是质量高、服务优的护理方式，为现代护理模式代表，较常规护理有优质、高效、整体等特点，应用优势明

8、显，效果可靠［1】。基于二病合并病情特点，结合患者主要护理需求，制定护理方案，确定优质护理实施措施冇病情监测、血压控制、饮食护理、呼吸道护理及并发症预防等［2】。患者病情严重，治疗吋间长，长期病痛导致紧张、烦躁、抑郁、恐惧及焦虑等，心理压力大，对护理服务有更高要求，给予优质护理是十分必要的，对提高护理效果、满足患者需