深圳市居民市内移居申报表

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1、深圳市居民市内移居申报表申请人姓名张三身份证号码44030119870707XXXX手机号码136XXXXXXXX固定电话26XXXXXX拟迁入户口属龙华分局XXX派出所□家庭户□集体户□代管户拟迁入地详址龙华新区梅龙路XXX号X栋X房户主姓名李四随迁人员姓名与申请人的关系与新户主的关系身份证号码手机号码张一一子孙44030420090909XXXX原户口属宝安分局XX派出所□家庭户□集体户□代管户申请人本市其他住址迁移原因□迁至自有房产立户□迁至亲友房产立户□迁入配偶家庭户□投靠父母□挂靠其他亲友户□迁入单位集体户□投靠成年子女□迁入配偶集体户□迁入派出所代管户，原因

2、：此申请由□申请人办理□户主办理□户内直系亲属办理□非户内直系亲属办理□申请人委托他人办理□其他：。本人保证填写的上述内容及提供相关的证件证明属实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。申报人签名：张三申报日期：XXXX年XX月X日派出所审核意见□经审核，符合市内迁移条件，已办理人市内迁移。□经审核，属未成年人单独迁移，报上级审批。□其他特殊情况，需报上级审批：签名（盖公章）:年月日分局业务科审核意见承办人意见签名:年月日分管领导意见见签名（盖公章）:年月日市局业务科审核意见承办人意见签名:年月日分管领导意见签名:年月日科长意见签名（盖公章）:年月日备注