手术体位的应用

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1、手术体位的应用高燕王英姿（安徽省马鞍山市人民医院二号手术室安徽马鞍山243000）【摘要】麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基木技术之一。手术体位安置的目的：根据手术部位决定体位，方便手术的进行，避免因体位固定不当而发生的副作用，保证手术顺利进行，保证输液通畅。【关键词】舒适避免压迫手术体位的应用范围：1、仰卧位

2、：适用于头、面、胸、腹、四肢等部位的手术。2、平卧垫高位：适用于胸、腹、髋等部位的手术。3、颈仰伸位：适用于颈部手术。4、俯卧位：适用于腰、背部、下肢等部位的手术。5、侧卧位:适用于头、胸、腰、髋部位的手术。6、截石位：适用于直肠、肛门、会阴部的手术。仰卧位：⑴头部手术（颅脑手术、U面部手术等），准备用物：海绵头圈（1个），软枕（1个），固定带（1条）。固定方法：病人头下垫一海绵头圈固定头部。膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定，双臂放于两侧用中单好塞于床垫下或外展于搁手架上。⑵颈部手术（甲状腺切除术），准备用物：海绵

3、头圈（1个），软枕（2个），长圆小软枕（1个），固定带（1条）。固定方法：①麻醉前将病人头发好，头下垫一海绵头圈。②双肩下横垫一软枕，使头部后仰15°〜30°。③颈下垫一长圆形小软枕，以保持舒适。①双臂平放于身体两侧用中单固定。②膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。③摇床成头高脚低位。⑶腹部手术准备用物：软枕（1个），固定带（1条）。固定方法：一般腹部手术：病人仰卧，两臂放于搁手架上，胭窝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。膀胱、前列腺手术：同一般腹部手术，臂下垫一软枕抬高骨盆便于手术操作。侧卧位⑴胸部手

4、术：适用于肺叶切除、食管切除、动脉导管未闭等手术。物品准备：腋垫一个、方垫二个、直圆砂袋二个、小软枕一个、固定带二条、中单一条、束臂带二条、托手架两个。固定方法：①将患者侧卧，患侧向上；②腋下放一腋垫，软枕放于头下；③病人侧卧于手术床上，胸部中单下放•一方垫，胸部软垫背侧和腹侧下分别放置直圆砂袋，同吋拉平中单紧塞于床垫下。④两臂前伸放在托手架上，用束臂带固定上肢外展不大于90°。⑤膝部放一方垫，用约束带固定，下腿伸直，上腿屈曲90°，骨盆用约束带固定。⑵肾脏手术，肾切除术，输尿管取石术物品准备：头圈

5、（1个），弓形垫（1个），软枕头（1个），小方垫（1个）束臂带（2个），中单（各1个），固定带（2条），托手架（2个）。固定方法：①病人侧卧手术床上，患侧向上。②肾区对准腰桥，背侧靠近床缘。③头侧下放置头圈。①两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。②肾区下放置弓形垫。③下腿弯曲90°,上腿伸直，两膝间垫一软枕头，膝关节及骨盆分别固定。④抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端适当摇低。并用胶布将病人固定好。俯卧位固定方法：①将患者俯卧；②头部放置头圈，头偏向一侧，双上肢放于头部两侧或固定于搁手架上腋下放

6、置三角垫并用约束带固定；③胸部和髋部放置【】；④两膝下放置头圈；⑤小腿下放置大长方形垫并用约束带固定截石位⑴支腿架固定法：物品准备：支腿架1副，硅胶垫1副，绑腿带2个固定方法：①将手术床下1/3部位摇下，两侧插上支腿架，调节好高度后固定；②患者仰卧，臀部齐床沿，，双腿放在支腿架上并放上硅胶垫，绑腿带固定。体位摆放的七原则：1.体位固定要牢固舒适，2.保持呼吸道通畅3.铺单要平整、干燥、柔软4.大血管、神经无挤压5.上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧，四肢勿过分牵引，病人体表勿接触金属。注意事项：认真执行

7、査对制度，査对手术部位，特别注意左右侧手术,认真执行体位摆放的七原则。术后检查有无压伤，回病房后，认真与值班人员详细交班，并记录。床单等如打湿，应重新铺置，对体位物品进行配套专人管理，每月监测体位垫，避免交叉感染。体位摆放的标准：不影响呼吸，不影响循环，不压迫外周神经，皮肤压力最小化，无肌肉骨骼的过度牵拉，手术野暴露清楚，便于麻醉，满足个人需要。一般来说，患者手术吋的体位要既能方便手术，又能使患者舒适，以便配合手术的顺利进行，在临床实际操作也证明了这-点。参考文献［1】廖红辉.拓展舒适护理研究，提供优质服务［」］.

8、黑龙江护理杂志，1999,7(5)：40-41.［2】张宏.舒适护理的理论与实践研究［」］.护士进修杂志，2001,16(6)：409.［3】郭祖艳，朱晓燕，宁芳.骨科手术体位损伤的预防［儿实用护理杂志，2000,16(9)：35.［4】贾海燕.手术体位在手术中的作用［」］.护理研究，2005,19(3)：471.［5】秦梅.手术体位的应用［J］2005.